டாக்டர் நிக்கோல் வோங் டூ, சிட்னியில் உள்ள ரத்தக்கசிவு நிபுணர் மற்றும் ஹெமாட்டாலஜி மருத்துவ ஆராய்ச்சி பிரிவின் இயக்குனர், கான்கார்ட் மருத்துவமனை, ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவைப் புரிந்துகொள்வதற்கு உங்களுக்கு உதவ சில முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது.
இந்த வீடியோ மார்ச் 2023 இல் உருவாக்கப்பட்டது
உங்கள் பி-செல் லிம்போசைட்டுகளை (பி-செல்கள்) புரிந்துகொள்வது
FL ஐப் புரிந்து கொள்ள, உங்கள் பி-செல் லிம்போசைட்டுகளைப் பற்றி கொஞ்சம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
பி-செல் லிம்போசைட்டுகள்:
- ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்
- உங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க தொற்று மற்றும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுங்கள்.
- கடந்த காலத்தில் உங்களுக்கு ஏற்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எனவே மீண்டும் அதே தொற்று ஏற்பட்டால், உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை மிகவும் திறமையாகவும் விரைவாகவும் எதிர்த்துப் போராடும்.
- உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் (உங்கள் எலும்புகளின் நடுவில் உள்ள பஞ்சுபோன்ற பகுதி) தயாரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக உங்கள் மண்ணீரல் மற்றும் உங்கள் நிணநீர் முனைகளில் வாழ்கிறது. சில உங்கள் தைமஸ் மற்றும் இரத்தத்திலும் வாழ்கின்றன.
- உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாக, உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் தொற்று அல்லது நோயை எதிர்த்துப் போராட முடியும்.
உங்கள் பி-செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும் போது ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) உருவாகிறது
உங்கள் B-செல் லிம்போசைட்டுகள் சில அழைக்கப்படும்போது FL உருவாகிறது ஃபோலிகுலர் சென்டர் பி-செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும். நோயியல் நிபுணர் உங்கள் இரத்தம் அல்லது பயாப்ஸிகளைப் பார்க்கும்போது, நுண்ணோக்கின் கீழ், சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான பி-செல்கள் மற்றும் பெரிய பி-செல்களான சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்களின் கலவையான சென்ட்ரோசைட் செல்கள் இருப்பதைக் காண்பார்கள்.
இந்த செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும்போதும், அசாதாரணமாக இருக்கும்போதும், தேவைப்படும்போது இறக்காமல் இருக்கும்போதும் லிம்போமா ஏற்படுகிறது.
உங்களுக்கு FL இருக்கும்போது புற்றுநோய் B-செல்கள்:
- நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதில் திறம்பட செயல்படாது.
- உங்கள் ஆரோக்கியமான பி-லிம்போசைட் செல்களுக்கு வித்தியாசமாகத் தோன்றலாம்.
- உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் லிம்போமா உருவாகி வளரலாம்.
FL என்பது மிகவும் பொதுவான மெதுவாக வளரும் (இன்டோலண்ட்) லிம்போமா ஆகும், மேலும் இந்த லிம்போமாவின் மந்தமான தன்மையின் காரணமாக இது மிகவும் மேம்பட்ட நிலையில் இருக்கும் போது வழக்கமாகக் காணப்படுகிறது. மேம்பட்ட நிலை FL குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் பல ஆண்டுகளாக நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். உங்கள் FL ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சில சிகிச்சை வகைகளால் குணப்படுத்த முடியும்.
எப்போதாவது, ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளரும்) பி-செல் லிம்போமாவை உள்ளடக்கிய செல்களின் கலவையைக் காட்டலாம். நடத்தையில் இந்த மாற்றம் காலப்போக்கில் ஏற்படலாம் மற்றும் 'மாற்றம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது'. உருமாற்றம் செய்யப்பட்ட FL என்பது உங்கள் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் மற்றும் செயல்படுவதைக் குறிக்கிறது டிஃப்யூஸ் பெரிய பி செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) அல்லது அரிதாக, புர்கிட்டின் லிம்போமா (BL).
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) யாருக்கு வருகிறது?
எஃப்எல் என்பது மெதுவாக வளரும் (இன்டோலண்ட்) ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமாவின் (NHL) மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும். மந்தமான லிம்போமாக்கள் உள்ள ஒவ்வொரு 2 பேரில் 10 பேர் FL இன் துணை வகையைக் கொண்டுள்ளனர். 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இது மிகவும் பொதுவானது, மேலும் ஆண்களை விட பெண்கள் இதை அடிக்கடி பெறுகிறார்கள்.
குழந்தை ஃபோலிகுலர் லிம்போமா அரிதானது ஆனால் குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே ஏற்படலாம். இது வயது வந்தோருக்கான துணை வகைக்கு வித்தியாசமாக நடந்து கொள்கிறது மற்றும் அடிக்கடி குணப்படுத்த முடியும்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுக்கு என்ன காரணம்?
FL க்கு என்ன காரணம் என்று எங்களுக்குத் தெரியவில்லை, ஆனால் பல்வேறு ஆபத்து காரணிகள் அதை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. சில, FL க்கான ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும் என்று கருதப்படுகிறது:
- செலியாக் நோய், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, லூபஸ், முடக்கு வாதம் அல்லது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) போன்ற உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் நிலைமைகள்
- முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
- லிம்போமா கொண்ட ஒரு குடும்ப உறுப்பினர்
*குறிப்பிட வேண்டியது முக்கியமானது, இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட அனைத்து மக்களும் FL ஐ உருவாக்க மாட்டார்கள், மேலும் அந்த ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லாத சிலர் FL ஐ உருவாக்கலாம்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) நோயாளியின் அனுபவம்
ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் (FL) அறிகுறிகள்
நீங்கள் FL நோயால் முதலில் கண்டறியப்படும்போது உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். பலருக்கு இரத்தப் பரிசோதனை, ஸ்கேன் அல்லது வேறு ஏதாவது உடல் பரிசோதனை செய்யும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. எஃப்.எல்-ன் மந்தமான - மெதுவாக வளரும் அல்லது தூங்கும் தன்மையே இதற்குக் காரணம்.
நீங்கள் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், FL இன் முதல் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒரு கட்டியாக இருக்கலாம் அல்லது தொடர்ந்து வளரும் பல கட்டிகளாக இருக்கலாம். உங்கள் கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்பில் அவற்றை நீங்கள் உணரலாம் அல்லது பார்க்கலாம். இந்த கட்டிகள் பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் (சுரப்பிகள்), அவற்றில் பல புற்றுநோய் பி-செல்கள் வளர்வதால் வீங்குகின்றன. அவை பெரும்பாலும் உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் தொடங்கி, பின்னர் உங்கள் நிணநீர் மண்டலம் முழுவதும் பரவுகின்றன.
இந்த நிணநீர் கணுக்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மிக மெதுவாக வளரும், இது ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால் கவனிக்க கடினமாக இருக்கும்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் பரவலாம்
FL உங்களுக்கு பரவலாம்
- மண்ணீரல்
- தைமஸ்
- நுரையீரல்
- கல்லீரல்
- எலும்புகள்
- எலும்பு மஜ்ஜை
- அல்லது பிற உறுப்புகள்.
உங்கள் மண்ணீரல் உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டி ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்கும் ஒரு உறுப்பு. இது உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தின் ஒரு உறுப்பு ஆகும், அங்கு உங்கள் பி-செல்கள் வாழ்கின்றன மற்றும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. இது உங்கள் நுரையீரலின் கீழ் உங்கள் வயிற்றின் இடது பக்கத்தில் மற்றும் உங்கள் வயிற்றுக்கு அருகில் (வயிறு) உள்ளது.
உங்கள் மண்ணீரல் பெரிதாகும்போது, அது உங்கள் வயிற்றில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, நீங்கள் அதிகம் சாப்பிடாவிட்டாலும், நிரம்பியதாக உணர வைக்கும்.
உங்கள் தைமஸ் உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இது ஒரு பட்டாம்பூச்சி வடிவ உறுப்பு ஆகும், இது உங்கள் மார்பின் முன்புறத்தில் உங்கள் மார்பகத்திற்கு பின்னால் அமர்ந்திருக்கிறது. சில பி-செல்கள் உங்கள் தைமஸ் வழியாகவும் வாழ்கின்றன.
லிம்போமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள்
FL இன் பல அறிகுறிகள், லிம்போமாவின் எந்த துணை வகையிலும் மக்களில் காணப்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம்:
- வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக உணர்கிறேன் (களைப்பு)
- மூச்சுத்திணறல் உணர்வு
- நமைச்சல் தோல்
- மறைந்து போகாத அல்லது மீண்டும் வந்துகொண்டே இருக்கும் தொற்றுகள்
- உங்கள் இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்கள்
- குறைந்த சிவப்பு அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள்
- பல லிம்போசைட்டுகள் மற்றும்/அல்லது லிம்போசைட்டுகள் சரியாக வேலை செய்யவில்லை
- குறைக்கப்பட்ட வெள்ளை அணுக்கள் (நியூட்ரோபில்கள் உட்பட)
- உயர் லாக்டிக் அமிலம் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (LDH) - ஆற்றலை உருவாக்கப் பயன்படும் ஒரு வகை புரதம். உங்கள் லிம்போமாவால் உங்கள் செல்கள் சேதமடைந்தால், எல்டிஹெச் உங்கள் உயிரணுக்களில் இருந்து வெளியேறி உங்கள் இரத்தத்தில் கசியும்
- உயர் பீட்டா-2 மைக்ரோகுளோபுலின் - லிம்போமா செல்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வகை புரதம். இது உங்கள் இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தில் காணலாம்
- பி-அறிகுறிகள்
ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் மற்ற அறிகுறிகள் உங்கள் உடலில் உங்கள் நோய் எங்குள்ளது என்பதைப் பொறுத்து இருக்கலாம்
பாதிக்கப்பட்ட பகுதி | அறிகுறிகள் |
குடல் - உங்கள் வயிறு மற்றும் குடல் உட்பட | வாந்தியுடன் அல்லது இல்லாமல் குமட்டல் (உங்கள் வயிற்றில் உடம்பு சரியில்லை அல்லது தூக்கி எறிதல்) வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் (நீர் அல்லது கடினமான மலம்) நீங்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது இரத்தம் அதிகம் சாப்பிடாவிட்டாலும் நிறைவாக உணர்கிறேன் |
மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) - உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு உட்பட | குழப்பம் அல்லது நினைவக மாற்றங்கள் ஆளுமை மாற்றங்கள் கைப்பற்றல்களின் உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் பலவீனம், உணர்வின்மை, எரியும் அல்லது ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள் |
மார்பு | மூச்சு திணறல் நெஞ்சு வலி உலர்ந்த இருமல் |
எலும்பு மஜ்ஜை | சிவப்பு அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் உட்பட குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கைகள் இதன் விளைவாக: o மூச்சுத் திணறல் ஆழமாக மீண்டும் வரும் அல்லது விடுபட கடினமாக இருக்கும் தொற்றுகள் o அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு
|
தோல் | சிவப்பு அல்லது ஊதா தோற்றத்தில் சொறி தோல் நிறம் அல்லது சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத்தில் இருக்கும் உங்கள் தோலில் கட்டிகள் மற்றும் புடைப்புகள் அரிப்பு |
உங்கள் மருத்துவரை எப்போது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்
உங்கள் FL வளரத் தொடங்குவதையோ அல்லது அதிக ஆக்ரோஷமாக மாறுவதையோ பரிந்துரைக்கும் சில அறிகுறிகள் உள்ளன. கீழே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அடுத்த சந்திப்புகளுக்காக காத்திருக்க வேண்டாம். முடிந்தவரை சீக்கிரம் அவர்களை அனுமதிப்பது முக்கியம், அதனால் உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் அவர்கள் அதைத் திட்டமிடலாம்.
நீங்கள் இருந்தால் தொடர்பு கொள்ளவும்:
- வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் மறைந்து போகாது, அல்லது அவை தொற்றுக்காக நீங்கள் எதிர்பார்ப்பதை விட பெரியதாக இருந்தால்
- காரணம் இல்லாமல் அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும்
- வழக்கத்தை விட அதிக சோர்வாக உணர்கிறேன் மற்றும் ஓய்வு அல்லது தூக்கம் நன்றாக இல்லை
- அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு (எங்கள் பூவில், உங்கள் மூக்கு அல்லது ஈறுகள் உட்பட)
- அசாதாரண சொறி உருவாகும் (ஊதா நிற சிவப்பு புள்ளி சொறி உங்கள் தோலின் கீழ் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கும்)
- வழக்கத்தை விட அதிக அரிப்பு ஏற்படும்
- ஒரு புதிய உலர் இருமல் உருவாகிறது
- பி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கவும்.
FL இன் பல அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் புற்றுநோயைத் தவிர வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். உதாரணமாக, உங்களுக்கு தொற்று ஏற்பட்டால் நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கியிருக்கலாம். பொதுவாக, உங்களுக்கு தொற்று ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் மேம்படும், மேலும் சில வாரங்களில் நிணநீர் கணுக்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். லிம்போமாவுடன், இந்த அறிகுறிகள் நீங்காது. அவை இன்னும் மோசமாகலாம்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
FL ஐ கண்டறிவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் பல வாரங்கள் ஆகலாம்.
உங்களுக்கு லிம்போமா இருக்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், அவர் பல முக்கியமான சோதனைகளை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகளுக்கான காரணம் லிம்போமாவை உறுதிப்படுத்த அல்லது நிராகரிக்க இந்த சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL) வகையை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் உங்கள் துணை வகையின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை NHL இன் மற்ற துணை வகைகளிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம்.
FL ஐ கண்டறிய, நீங்கள் ஒரு பயாப்ஸி செய்ய வேண்டும். பயாப்ஸி என்பது ஒரு பகுதி அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணு மற்றும்/ அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். பயாப்ஸியானது, மருத்துவர் FL ஐக் கண்டறிய உதவும் மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, ஆய்வகத்தில் விஞ்ஞானிகளால் சரிபார்க்கப்பட்டது.
நீங்கள் பயாப்ஸி செய்யும்போது, உங்களுக்கு உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து இருக்கலாம். இது பயாப்ஸியின் வகை மற்றும் உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. பல்வேறு வகையான பயாப்ஸிகள் உள்ளன, மேலும் சிறந்த மாதிரியைப் பெற உங்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவை தேவைப்படலாம்.
இரத்த சோதனைகள்
காலப்போக்கில் நீங்கள் பல இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வீர்கள். நீங்கள் எஃப்.எல் நோயைக் கண்டறியும் முன்பே இரத்தப் பரிசோதனைகளைத் தொடங்குவீர்கள். உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நீங்கள் அவற்றைப் பெறுவீர்கள். அவர்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய படத்தைக் கொடுக்கிறார்கள், அதனால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்புத் தேவைகள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி உங்களுடன் சிறந்த முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.
நுண்ணிய ஊசி அல்லது முக்கிய பயாப்ஸி
ஒரு முக்கிய பயாப்ஸி என்பது மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி அதை உங்கள் வீங்கிய நிணநீர் கணு அல்லது கட்டியில் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது, இதனால் அவர்கள் லிம்போமாவை சோதிக்க திசுக்களின் மாதிரியை அகற்றலாம். நீங்கள் விழித்திருக்கும் போது இது பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை உங்கள் உடலுக்குள் ஆழமாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிறப்பு எக்ஸ்ரே (இமேஜிங்) வழிகாட்டுதலின் உதவியுடன் பயாப்ஸி செய்யலாம்.
எக்சிஷனல் நோட் பயாப்ஸி
உங்கள் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் ஊசியால் அடைய முடியாத அளவுக்கு ஆழமாக இருந்தால் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் முழு நிணநீர் முனையையும் அகற்றி சரிபார்க்க விரும்பினால், ஒரு எக்சிஷனல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.
இது வழக்கமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் ஒரு நாள் நடைமுறையாக செய்யப்படும், மேலும் செயல்முறையின் போது சிறிது நேரம் தூங்குவதற்கு உங்களுக்கு ஒரு பொது மயக்க மருந்து இருக்கும். நீங்கள் எழுந்தவுடன் உங்களுக்கு ஒரு சிறிய காயம் மற்றும் தையல் இருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் உங்கள் தையல்களை எப்போது அகற்றுவது என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும்.
மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த பயாப்ஸியைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.
முடிவுகள்
உங்கள் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸிகளின் முடிவுகளை உங்கள் மருத்துவர் பெற்றவுடன், உங்களுக்கு FL இருக்கிறதா என்பதை அவர் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும், மேலும் உங்களிடம் உள்ள FL இன் துணை வகை என்ன என்பதையும் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். அவர்கள் உங்கள் FL ஐ நிலைப்படுத்தவும் தரப்படுத்தவும் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்ய விரும்புவார்கள்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவை நிலைப்படுத்துதல் மற்றும் தரப்படுத்துதல்
நீங்கள் FL நோயால் கண்டறியப்பட்டவுடன், உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் லிம்போமா பற்றி மேலும் கேள்விகள் இருக்கும். இவை அடங்கும்:
- உங்கள் லிம்போமாவின் நிலை என்ன?
- உங்கள் லிம்போமா என்ன தரம்?
- உங்களிடம் என்ன வகையான FL உள்ளது?
ஸ்டேஜிங் மற்றும் கிரேடிங் பற்றி மேலும் அறிய கீழே உள்ள தலைப்புகளில் கிளிக் செய்யவும்.
ஸ்டேஜிங் என்பது உங்கள் லிம்போமாவால் உங்கள் உடல் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது - அல்லது, அது முதலில் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.
பி-செல்கள் உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் செல்லலாம். இதன் பொருள் லிம்போமா செல்கள் (புற்றுநோய் பி-செல்கள்), உங்கள் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் பயணிக்கலாம். இந்தத் தகவலைக் கண்டறிய நீங்கள் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும். இந்த சோதனைகள் ஸ்டேஜிங் சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, நீங்கள் முடிவுகளைப் பெறும்போது, உங்களிடம் நிலை ஒன்று (I), நிலை இரண்டு (II), நிலை மூன்று (III) அல்லது நிலை நான்கு (IV) FL உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள்.
FL இன் உங்கள் நிலை இதைப் பொறுத்தது:
- உங்கள் உடலின் எத்தனை பகுதிகளில் லிம்போமா உள்ளது
- லிம்போமா உங்கள் உதரவிதானத்தின் மேலே, கீழே அல்லது இருபுறமும் இருந்தால் (உங்கள் வயிற்றில் இருந்து மார்பைப் பிரிக்கும் விலா எலும்புக் கூண்டின் கீழ் ஒரு பெரிய, குவிமாடம் வடிவ தசை)
- லிம்போமா உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது கல்லீரல், நுரையீரல், தோல் அல்லது எலும்பு போன்ற பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியிருந்தாலும்.
I மற்றும் II நிலைகள் 'ஆரம்ப அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட நிலை' (உங்கள் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை உள்ளடக்கியது) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
III மற்றும் IV நிலைகள் 'மேம்பட்ட நிலை' (மிகவும் பரவலானவை) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
நிலை 1 | ஒரு நிணநீர் மண்டலம் உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது கீழே பாதிக்கப்படுகிறது*. |
நிலை 2 | உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனை பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன*. |
நிலை 3 | குறைந்தபட்சம் ஒரு நிணநீர் முனையின் மேல் பகுதியும், உதரவிதானத்திற்கு கீழே ஒரு நிணநீர் முனை பகுதியும் பாதிக்கப்படுகின்றன. |
நிலை 4 | லிம்போமா பல நிணநீர் முனைகளில் உள்ளது மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் (எ.கா. எலும்புகள், நுரையீரல், கல்லீரல்) பரவுகிறது. |
கூடுதல் ஸ்டேஜிங் தகவல்
A,B, E, X அல்லது S போன்ற கடிதத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைப் பற்றியும் பேசலாம். இந்தக் கடிதங்கள் உங்களுக்கு இருக்கும் அறிகுறிகள் அல்லது உங்கள் உடல் லிம்போமாவால் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைத் தருகிறது. இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தும் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிய உதவுகிறது.
கடிதம் | பொருள் | முக்கியத்துவம் |
A அல்லது பி |
|
|
இ & எக்ஸ் |
|
|
S |
|
(உங்கள் மண்ணீரல் உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டி மற்றும் சுத்தப்படுத்துகிறது, மேலும் இது உங்கள் பி-செல்கள் ஓய்வெடுக்கும் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் இடமாகும்) |
அரங்கேற்றத்திற்கான சோதனைகள்
நீங்கள் எந்த நிலையில் உள்ளீர்கள் என்பதைக் கண்டறிய, பின்வரும் சில ஸ்டேஜிங் சோதனைகளை நீங்கள் கேட்கலாம்:
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன்
இந்த ஸ்கேன்கள் உங்கள் மார்பு, வயிறு அல்லது இடுப்புப் பகுதியின் உட்புறப் படங்களை எடுக்கின்றன. நிலையான எக்ஸ்ரேயை விட கூடுதல் தகவல்களை வழங்கும் விரிவான படங்களை அவை வழங்குகின்றன.
பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன்
இது உங்கள் முழு உடலின் உட்புறப் படங்களையும் எடுக்கும் ஸ்கேன் ஆகும். லிம்போமா செல்கள் போன்ற புற்றுநோய் செல்களை உறிஞ்சும் சில மருந்துகள் உங்களுக்கு கொடுக்கப்பட்டு ஊசி போடப்படும். லிம்போமா செல்கள் உள்ள பகுதிகளை முன்னிலைப்படுத்துவதன் மூலம் லிம்போமா எங்குள்ளது மற்றும் அளவு மற்றும் வடிவத்தை அடையாளம் காண PET ஸ்கேன் உதவும் மருந்து. இந்த பகுதிகள் சில நேரங்களில் "சூடான" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
இடுப்பு துடிப்பு
இடுப்பு பஞ்சர் என்பது உங்களுக்கு லிம்போமா ஏதேனும் உள்ளதா என்று சோதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்), இதில் உங்கள் மூளை, முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் உங்கள் கண்களைச் சுற்றியுள்ள பகுதி ஆகியவை அடங்கும். செயல்முறையின் போது நீங்கள் மிகவும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும், எனவே குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் ஒரு பொது மயக்க மருந்து மூலம் அவர்களை சிறிது நேரம் தூங்க வைக்கலாம். பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு, அந்த பகுதியை உணர்ச்சியற்ற செயல்முறைக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டுமே தேவைப்படும்.
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முதுகில் ஒரு ஊசியைப் போட்டு, "" என்றழைக்கப்படும் திரவத்தை சிறிது எடுத்துக்கொள்வார்.பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவம்" (CSF) உங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றி இருந்து. CSF என்பது உங்கள் CNS க்கு அதிர்ச்சி உறிஞ்சி போல் செயல்படும் ஒரு திரவமாகும். இது உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு வடத்தைப் பாதுகாக்க பல்வேறு புரதங்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் போன்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. அந்த பகுதிகளில் வீக்கத்தைத் தடுக்க, உங்கள் மூளையில் அல்லது உங்கள் முதுகுத் தண்டைச் சுற்றி இருக்கும் கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்றவும் CSF உதவும்.
CSF மாதிரி பின்னர் நோயியலுக்கு அனுப்பப்பட்டு, லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என சோதிக்கப்படும்.
எலும்பு மஜ்ஜை பைபாஸ்ஸி
- எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட் (BMA): இந்த சோதனை எலும்பு மஜ்ஜை இடத்தில் காணப்படும் திரவத்தின் ஒரு சிறிய அளவு எடுக்கும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட் ட்ரெஃபைன் (BMAT): இந்த சோதனை எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களின் சிறிய மாதிரியை எடுக்கிறது.
மாதிரிகள் பின்னர் நோயியலுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, அங்கு அவை லிம்போமாவின் அறிகுறிகளுக்கு சோதிக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் எங்கு சிகிச்சை செய்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸிக்கான செயல்முறை வேறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக உள்ளூர் மயக்கமருந்து அந்தப் பகுதியை உணர்ச்சியடையச் செய்யும்.
சில மருத்துவமனைகளில், உங்களுக்கு லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம், இது நீங்கள் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் செயல்முறையை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளாமல் தடுக்கலாம். இருப்பினும் பலருக்கு இது தேவையில்லை, அதற்கு பதிலாக உறிஞ்சுவதற்கு "பச்சை விசில்" இருக்கலாம். இந்த பச்சை விசிலில் வலியைக் கொல்லும் மருந்து உள்ளது (பென்த்ராக்ஸ் அல்லது மெத்தாக்சிஃப்ளூரேன்), அதை நீங்கள் செயல்முறை முழுவதும் பயன்படுத்த வேண்டும்.
செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு வசதியாக இருக்க என்ன இருக்கிறது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள், மேலும் உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள் என்பதைப் பற்றி அவர்களிடம் பேசுங்கள்.
எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை இங்கே எங்கள் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம்.
உங்கள் லிம்போமா செல்கள் வித்தியாசமான வளர்ச்சி முறை மற்றும் சாதாரண செல்களுக்கு வித்தியாசமாக இருக்கும். நுண்ணோக்கியின் கீழ் உங்கள் லிம்போமா செல்கள் எப்படி இருக்கும் என்பது உங்கள் ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் தரம். கிரேடுகள் 1-2 (குறைந்த தரம்) குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்களைக் கொண்டுள்ளன (பெரிய பி-செல்கள்). கிரேடுகள் 3a மற்றும் 3b (உயர் தரம்) அதிக எண்ணிக்கையிலான சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்களைக் கொண்டுள்ளன (பெரிய B-செல்கள்), மேலும் பெரும்பாலும் சென்ட்ரோசைட்டுகளும் (சிறியது முதல் நடுத்தர B செல்கள்) காணப்படுகின்றன. உங்கள் செல்கள் சாதாரண செல்களுக்கு வித்தியாசமாக இருக்கும் மற்றும் வித்தியாசமாக வளரும். அதிக சென்ட்ரோபிளாஸ்ட் செல்கள் இருப்பதால், உங்கள் கட்டி மிகவும் ஆக்ரோஷமாக (வேகமாக வளரும்) இருக்கும். தரங்களின் கண்ணோட்டம் கீழே உள்ளது.
உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் (FL) தரப்படுத்தல்
தரம் | வரையறை |
1 | குறைந்த தரம்: லிம்போமா செல்களில் காணப்படும் 0-5 சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்கள். 3 இல் 4 செல்கள் மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) ஃபோலிகுலர் பி-செல்கள் |
2 | குறைந்த தரம்: லிம்போமா செல்களில் காணப்படும் 6-15 சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்கள். 3 இல் 4 செல்கள் மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) ஃபோலிகுலர் பி-செல்கள் |
3A | உயர் தரலிம்போமா செல்களில் 15க்கும் மேற்பட்ட சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் சென்ட்ரோசைட்டுகள் உள்ளன. மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) ஃபோலிகுலர் லிம்போமா செல்கள் மற்றும் பரவலான பெரிய பி செல்கள் எனப்படும் ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளரும்) லிம்போமா செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது. |
3B | உயர் தர: 15க்கும் மேற்பட்ட சென்ட்ரோபிளாஸ்ட்களுடன் இல்லை லிம்போமா செல்களில் காணப்படும் சென்ட்ரோசைட்டுகள். மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) ஃபோலிகுலர் லிம்போமா செல்கள் மற்றும் பரவலான பெரிய பி செல்கள் எனப்படும் ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளரும்) லிம்போமா செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது. இதன் காரணமாக, கிரேடு 3பி டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி செல் லிம்போமா துணை வகையாகக் கருதப்படுகிறது (டிஎல்பிசிஎல்) ADD: DLBCLக்கான இணைப்பு |
உங்கள் FL இன் தரப்படுத்தல் மற்றும் நிலைப்படுத்தல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையா மற்றும் எந்த வகையான சிகிச்சை தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது.
- மேடை IV FL க்கு உடனடியாக சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம் மற்றும் நீங்கள் குறைந்த தரம் (மெதுவாக வளரும்) FL இருப்பதால், நீங்கள் செயலில் கண்காணிப்பில் (பார்த்து காத்திருங்கள்) வைக்கப்படலாம்.
- தரம் FL-3A மற்றும் 3B இது DLBCL ஐப் போலவே வழக்கமாகக் கையாளப்படுகிறது, இது NHL இன் மிகவும் தீவிரமான துணை வகையாகும்.
உங்கள் சொந்த ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம், எனவே உங்கள் சிகிச்சையிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றிய தெளிவான யோசனை உங்களுக்கு இருக்கும்.
ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் துணை வகைகள் (FL)
உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் அனைத்து முடிவுகளையும் திரும்பப் பெற்றவுடன், உங்களிடம் உள்ள FL இன் நிலை மற்றும் தரம் என்ன என்பதை அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும். உங்களிடம் FL இன் குறிப்பிட்ட துணை வகை இருப்பதாகவும் கூறப்படலாம், ஆனால் இது அனைவருக்கும் பொருந்தாது.
உங்களிடம் குறிப்பிட்ட துணை வகை இருப்பதாகக் கூறப்பட்டால், அந்த துணை வகையைப் பற்றி மேலும் அறிய கீழே உள்ள இணைப்புகளைக் கிளிக் செய்யவும்.
டியோடெனல் வகை ஃபோலிகுலர் லிம்போமா முதன்மை இரைப்பை குடல் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (PGFL) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் மெதுவாக வளரும் FL மற்றும் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.
இது உங்கள் சிறுகுடலின் (டியோடெனத்தின்) முதல் பகுதியில், உங்கள் வயிற்றைக் கடந்தும் வளரும். PGFL பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, அதாவது இது ஒரே இடத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, பொதுவாக உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவாது.
அறிகுறிகள்
வயிற்று வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை PGFL உடன் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சில அறிகுறிகள் அல்லது நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்காமல் இருக்கலாம். சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண்காணிப்பு மற்றும் காத்திருப்பு (செயலில் கண்காணிப்பு) ஆக இருக்கலாம். உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து.
அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படும்போதும், டியோடெனல் வகை எஃப்எல் உள்ளவர்களுக்கு இதன் விளைவு மிகவும் நல்லது.
முக்கியமாக உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் காணப்படும் சிதறிய (பரவலான) லிம்போமா செல்களின் ஒரு குழுவான FL என்பது முக்கியமாக பரவுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் உங்கள் இடுப்பு (இங்குவினல்) பகுதியில் ஒரு கட்டியாக தோன்றும் ஒரு பெரிய நிறை (கட்டி) ஆகும்.
குழந்தை மருத்துவ வகை ஃபோலிகுலர் லிம்போமா என்பது ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் மிகவும் அரிதான வடிவமாகும். இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது ஆனால் சுமார் 40 வயது வரை பெரியவர்களையும் பாதிக்கலாம்.
P-TFL தனித்துவமானது மற்றும் நிலையான ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவிலிருந்து வேறுபட்டது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இது ஒரு தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) கட்டியைப் போலவே செயல்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக முதலில் வளரும் பகுதியிலிருந்து பரவாது.
உங்கள் தலை மற்றும் கழுத்துக்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் PTFL மிகவும் பொதுவானது.
குழந்தை மருத்துவ வகை ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சையானது, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், அல்லது கண்காணித்து காத்திருக்கவும் (செயலில் கண்காணிப்பு). வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த துணை வகை அரிதாகவே மீண்டும் வருகிறது.
உங்கள் லிம்போமா சைட்டோஜெனெடிக்ஸைப் புரிந்துகொள்வது
மேலே உள்ள அனைத்து சோதனைகளையும் போலவே, நீங்கள் சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகளையும் கொண்டிருக்கலாம். இங்குதான் உங்கள் இரத்தம் மற்றும் கட்டி மாதிரி உங்கள் நோயில் ஈடுபடக்கூடிய மரபணு மாறுபாடுகளுக்காக சோதிக்கப்படுகிறது. இதைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இந்தப் பக்கத்தில் உங்கள் லிம்போமா மரபியலைப் புரிந்துகொள்வது பற்றிய எங்கள் பகுதியைப் பார்க்கவும். மரபணு மாற்றங்களைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் சைட்டோஜெனடிக் சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் நீங்கள் குரோமோசோம்கள் மற்றும் மரபணுக்களில் ஏதேனும் மாற்றம் உள்ளதா என்று பார்க்க வேண்டும்.
நம்மிடம் பொதுவாக 23 ஜோடி குரோமோசோம்கள் உள்ளன, அவை அவற்றின் அளவுக்கேற்ப எண்ணப்படும். உங்களிடம் FL இருந்தால், உங்கள் குரோமோசோம்கள் சற்று வித்தியாசமாகத் தோன்றலாம்.
மரபணுக்கள் மற்றும் குரோமோசோம்கள் என்றால் என்ன?
நம் உடலை உருவாக்கும் ஒவ்வொரு செல்லிலும் ஒரு கரு உள்ளது, மேலும் கருவின் உள்ளே 23 ஜோடி குரோமோசோம்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு குரோமோசோமும் நமது மரபணுக்களைக் கொண்ட டிஎன்ஏ (டிஆக்சிரைபோநியூக்ளிக் அமிலம்) நீண்ட இழைகளிலிருந்து உருவாக்கப்படுகிறது.
நமது உடலில் உள்ள அனைத்து செல்கள் மற்றும் புரதங்களை உருவாக்க தேவையான குறியீட்டை நமது மரபணுக்கள் வழங்குகின்றன, மேலும் அவை எவ்வாறு தோற்றமளிக்க அல்லது செயல்பட வேண்டும் என்பதைக் கூறுகின்றன.
இந்த குரோமோசோம்கள் அல்லது மரபணுக்களில் மாற்றம் (மாறுபாடு) இருந்தால், உங்கள் புரதங்கள் மற்றும் செல்கள் சரியாக வேலை செய்யாது.
உயிரணுக்களுக்குள் மரபணு மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள் அல்லது மாறுபாடுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன) காரணமாக லிம்போசைட்டுகள் லிம்போமா செல்களாக மாறலாம். உங்கள் லிம்போமா பயாப்ஸி, உங்களுக்கு ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க ஒரு சிறப்பு நோயியல் நிபுணரால் பார்க்கப்படலாம்.
FL பிறழ்வுகள் எப்படி இருக்கும்?
அதிகப்படியான வெளிப்பாடு
பல்வேறு மரபணு மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள்) ஏற்படலாம் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது அதிகப்படியான வெளிப்பாடு FL செல்களின் மேற்பரப்பில் சில புரதங்களின் (அதிகமாக) இந்த புரதங்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்டால், அவை உங்கள் புற்றுநோய் வளர உதவும்.
வெவ்வேறு புரதங்கள் ஒரு குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், அவை பொதுவாக செல்களை வளரச் சொல்கின்றன, அல்லது இறக்கின்றன மற்றும் ஆரோக்கியமான சமநிலையை வைத்திருக்கின்றன. ஒரு செல் சேதமடைகிறதா, அல்லது புற்றுநோயாக மாறத் தொடங்குகிறதா என்பதை அவர்கள் பொதுவாக அடையாளம் கண்டுகொண்டு, இந்த செல்களை தங்களைத் தாங்களே சரிசெய்துகொள்ளுங்கள் அல்லது இறக்கச் சொல்கிறார்கள். ஆனால் லிம்போமா செல்கள் வளரச் சொல்லும் சில புரதங்களின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு, இந்த செயல்முறையை சமநிலையற்றதாக ஆக்குகிறது, மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து பெருக அனுமதிக்கிறது.
உங்கள் FL செல்களில் அதிகமாக அழுத்தப்படும் சில புரதங்கள் பின்வருமாறு:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- ஐஆர்எஃப் 4
- MUM1
இடமாற்றம்
ஒரு காரணமாக மரபணுக்கள் செயல்பாடு மற்றும் வளர்ச்சி மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம் இடமாற்றம். இரண்டு வெவ்வேறு குரோமோசோம்களில் உள்ள மரபணுக்கள் இடங்களை மாற்றும்போது ஒரு இடமாற்றம் ஏற்படுகிறது. FL உள்ளவர்களுக்கு இடமாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. உங்கள் FL கலங்களில் இடமாற்றம் இருந்தால், அது உங்கள் 14வது மற்றும் 18வது குரோமோசோமுக்கு இடையில் இருக்க வாய்ப்புள்ளது. நீங்கள் 14 மற்றும் 18 வது குரோமோசோம்களில் மரபணுக்களின் இடமாற்றம் செய்யப்படும்போது, அது இவ்வாறு எழுதப்படுகிறது. t(14:18).
எனக்கு என்ன மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன என்பதைப் பற்றி தெரிந்துகொள்வது ஏன் முக்கியம்?
மரபியல் மாற்றங்கள் முக்கியமானவை, ஏனெனில் அவை உங்கள் FL எவ்வாறு செயல்படும் மற்றும் வளரும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கணிக்க உதவும். உங்களுக்கு என்ன டிரேட்மென்ட் சிறப்பாகச் செயல்படும் என்பதைத் திட்டமிடவும் இது அவர்களுக்கு உதவுகிறது.
உங்கள் மரபணு மாற்றங்களின் பெயரை நினைவில் கொள்வது அவ்வளவு முக்கியமல்ல. ஆனால், இந்த மரபணு மாற்றங்களில் சில உங்களிடம் இருப்பதை அறிந்தால், FL உள்ள மற்றவர்களுக்கு ஏன் உங்களுக்கு வெவ்வேறு சிகிச்சை அல்லது மருந்து தேவைப்படலாம் என்பதை விளக்குகிறது.
லிம்போமாவில் மரபணு மாற்றங்களின் கண்டுபிடிப்பு, புரதங்கள் அல்லது மரபணுக்களை இலக்காகக் கொண்ட புதிய சிகிச்சையின் ஆராய்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. மேலும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டதால் இந்த ஆய்வு நடந்து வருகிறது.
உங்கள் மரபணு மாற்றம் உங்கள் சிகிச்சையை பாதிக்கக்கூடிய சில வழிகள்:
- உங்கள் FL செல்களில் CD20 அதிகமாக அழுத்தப்பட்டு, உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நீங்கள் rituximab (Mabthera அல்லது Rituxan என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்ற மருந்தை உட்கொள்ளலாம். ஃபோலிகுலர் லிம்போமா உள்ளவர்களுக்கு CD20 அதிகப்படியான வெளிப்பாடு மிகவும் பொதுவானது.
- உங்களிடம் IRF4 அல்லது MUM1 இன் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு இருந்தால், உங்கள் FL இன்டோலண்ட்டை விட ஆக்ரோஷமானது என்பதைக் குறிக்கலாம், மேலும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
- சில மரபணு மாற்றங்கள் உங்கள் FL சிகிச்சைக்கு இலக்கு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று அர்த்தம்.
உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும் என்பதை அறிவது கடினமாக இருக்கலாம். உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்களுக்குத் தெரியாதவை, எதைக் கேட்பது என்று உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்?
சரியான தகவலைக் கொண்டிருப்பது அதிக நம்பிக்கையை உணரவும், என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை அறியவும் உதவும். உங்களுக்குத் தேவையானதை முன்கூட்டியே திட்டமிடவும் இது உதவும்.
உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும் கேள்விகளின் பட்டியலை நாங்கள் தொகுத்துள்ளோம். நிச்சயமாக, ஒவ்வொருவரின் சூழ்நிலையும் தனித்துவமானது, எனவே இந்தக் கேள்விகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்காது, ஆனால் அவை நல்ல தொடக்கத்தைத் தருகின்றன.
உங்கள் மருத்துவருக்கான கேள்விகளின் அச்சிடத்தக்க PDFஐப் பதிவிறக்கம் செய்ய கீழே உள்ள இணைப்பைக் கிளிக் செய்யவும்
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) க்கான சிகிச்சை
உங்கள் பயாப்ஸிகள், சைட்டோஜெனடிக் சோதனை மற்றும் ஸ்டேஜிங் ஸ்கேன் ஆகியவற்றின் அனைத்து முடிவுகளும் வந்தவுடன், உங்கள் FL ஐ எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் திட்டமிட முடியும். பல சந்தர்ப்பங்களில் இது "பார்த்து காத்திரு" என்ற அணுகுமுறையைக் குறிக்கலாம். இதன் பொருள் உங்கள் லிம்போமாவுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை, ஆனால் லிம்போமா அதிகமாக வளரத் தொடங்குகிறதா அல்லது உங்களுக்கு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதா அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறதா என்பதை அவர்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க விரும்புவார்கள். கீழே உள்ள இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் எங்களின் உண்மைத் தாளை வாட்ச் அண்ட் காத்திருப்பில் பதிவிறக்கம் செய்யலாம்.
சிகிச்சை எப்போது தொடங்க வேண்டும்
உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் இவற்றை மதிப்பாய்வு செய்வார். சில புற்றுநோய் மையங்களில், மருத்துவர் நிபுணர்களின் குழுவைச் சந்தித்து சிறந்த சிகிச்சை விருப்பத்தைப் பற்றி விவாதிப்பார். இது அ பல்துறை குழு (MDT) சந்தித்தல்.
உங்கள் FL பற்றிய பல காரணிகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார். நீங்கள் எப்போது அல்லது எப்போது தொடங்க வேண்டும் மற்றும் எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதற்கான முடிவுகள்:
- லிம்போமாவின் தனிப்பட்ட நிலை, மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
- உங்கள் வயது, கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்
- உங்கள் தற்போதைய உடல் மற்றும் மன நலம் மற்றும் நோயாளி விருப்பத்தேர்வுகள்.
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சிகிச்சையைச் சமாளிக்கும் திறன் கொண்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம். இவை ஒரு ECG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்), நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை அல்லது 24 மணிநேர சிறுநீர் சேகரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
உங்கள் மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோய் செவிலியர் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளை உங்களுக்கு விளக்கலாம் மற்றும் உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விக்கு பதிலளிக்கலாம். உங்களுக்குப் புரியாத எதையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் மற்றும்/அல்லது புற்றுநோய் தாதியிடம் கேள்விகளைக் கேட்பது முக்கியம்.
FL சிகிச்சையின் நோக்கம்:
- நிவாரணத்தை நீடிக்கவும்
- நோய் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவும்
- வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த
- ஆதரவு அல்லது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மூலம் அறிகுறிகள் அல்லது பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும்
உங்கள் கேள்விகளுக்கு லிம்போமா ஆஸ்திரேலியா நர்ஸ் ஹெல்ப்லைனுக்கு நீங்கள் போன் செய்யலாம் அல்லது மின்னஞ்சல் செய்யலாம், சரியான தகவலைப் பெற நாங்கள் உங்களுக்கு உதவலாம்.
பார்த்து காத்திருக்கவும்
சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் எந்த செயலில் சிகிச்சையும் செய்யக்கூடாது என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். ஏனென்றால், பெரும்பாலும், ஃபோலிகுலர் லிம்போமா செயலற்ற நிலையில் (அல்லது தூங்கும்) மற்றும் மெதுவாக வளர்கிறது, அது உங்கள் உடலில் எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படுத்தாது. என்று ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது இந்த நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் எந்தப் பயனும் இல்லை, மற்றும் இது சிகிச்சையின் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்துடன் வருகிறது.
லிம்போமா "எழுந்தால்" அல்லது விரைவாக வளர ஆரம்பித்தால், நீங்கள் செயலில் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.
லிம்போமா கேர் நர்ஸ் ஹாட்லைன்:
தொலைபேசி: 1800 953 081
மின்னஞ்சல் செவிலி@lymphoma.org.au
ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (FL) க்கு எப்போது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, FL உள்ள அனைவருக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான நேரம் எப்போது என்பதை உங்கள் மருத்துவர்களுக்குத் தீர்மானிக்க உதவ, 'GELF அளவுகோல்' எனப்படும் ஒரு அளவுகோல் நிறுவப்பட்டது. இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களிடம் இருந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:
- 7cm அளவுக்கு அதிகமான கட்டி நிறை.
- 3 வெவ்வேறு பகுதிகளில் 3 வீங்கிய நிணநீர் முனைகள், அனைத்தும் 3cms அளவை விட பெரியவை.
- நிலையான பி அறிகுறிகள்.
- விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் (ஸ்ப்ளெனோமேகலி)
- வீங்கிய நிணநீர் முனைகளின் விளைவாக உங்கள் உள் உறுப்புகளில் ஏதேனும் அழுத்தம்.
- உங்கள் நுரையீரல் அல்லது அடிவயிற்றில் உள்ள லிம்போமா செல்கள் கொண்ட திரவம் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்ஸ் அல்லது ஆஸ்கைட்ஸ்).
- உங்கள் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படும் FL செல்கள் (லுகேமிக் மாற்றங்கள்) அல்லது உங்கள் மற்ற ஆரோக்கிய இரத்த அணுக்கள் (சைட்டோபீனியாஸ்) குறைதல். இதன் பொருள் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான ஆரோக்கிய இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்வதிலிருந்து உங்கள் FL நிறுத்துகிறது.
- உயர்த்தப்பட்ட LDH அல்லது Beta2- மைக்ரோகுளோபுலின் (இவை இரத்த பரிசோதனைகள்).
உங்கள் FLஐ நிர்வகிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளைப் பார்க்க, கீழேயுள்ள தலைப்புகளைக் கிளிக் செய்யவும்.
தீவிர நோயை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு ஆதரவு பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. ஆதரவான கவனிப்பு நோயாளிகளுக்கு குறைவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்க உதவும், மேலும் அவர்களின் கவனிப்பின் அந்த அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் உண்மையில் விரைவாக குணமடையலாம்.
FL உள்ள உங்களில் சிலருக்கு, உங்கள் லுகேமிக் செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்ந்து, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்த ஓட்டம், நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் ஆகியவற்றைக் கூட்டலாம். எலும்பு மஜ்ஜையில் FL செல்கள் சரியாக வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு இளமையாக இருப்பதால், உங்கள் சாதாரண இரத்த அணுக்கள் பாதிக்கப்படும். ஆஸ்பத்திரியில் உள்ள வார்டில் அல்லது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் தொகுப்பில் நீங்கள் இரத்தம் அல்லது பிளேட்லெட் ஏற்றுதல் போன்றவற்றை ஆதரவு சிகிச்சையில் சேர்க்கலாம். நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வைத்திருக்கலாம்.
இது ஒரு சிறப்பு பராமரிப்பு குழு அல்லது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையுடன் ஆலோசனையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இது மேம்பட்ட பராமரிப்பு திட்டமிடல் என்று அழைக்கப்படும் எதிர்கால பராமரிப்பு பற்றிய உரையாடல்களாகவும் இருக்கலாம். இந்த விஷயங்கள் லிம்போமாவின் பலதரப்பட்ட நிர்வாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.
ஆதரவு கவனிப்பில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அடங்கும்
வாழ்க்கையின் முடிவில் மட்டுமின்றி உங்கள் சிகிச்சைப் பாதையின் போது எந்த நேரத்திலும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை குழுவை அழைக்க முடியும் என்பதை அறிவது அவசியம். உங்கள் நோய் அல்லது அதன் சிகிச்சையின் விளைவாக நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளை (வலி மற்றும் குமட்டல் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது போன்றவை) கட்டுப்படுத்தவும் நிர்வகிக்கவும் அவை உதவும்.
நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் உங்கள் லிம்போமாவுக்கு ஆதரவான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த அல்லது குணப்படுத்தும் சிகிச்சையை நிறுத்த முடிவு செய்தால், சில நேரம் முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாகவும் வசதியாகவும் இருக்க உங்களுக்கு உதவ பல விஷயங்களைச் செய்யலாம்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது லிம்போமா செல்களைக் கொல்லவும் கட்டிகளைக் குறைக்கவும் அதிக அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சுக்கு முன், நீங்கள் ஒரு திட்டமிடல் அமர்வு வேண்டும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாளர்கள் லிம்போமாவுக்கு கதிர்வீச்சை எவ்வாறு குறிவைப்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்களை சேதப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பதைத் திட்டமிடுவதற்கு இந்த அமர்வு முக்கியமானது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக 2-4 வாரங்களுக்கு இடையில் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் சிகிச்சைக்காக தினமும் (திங்கள்-வெள்ளிக்கிழமை) கதிர்வீச்சு மையத்திற்குச் செல்ல வேண்டும்.
*நீங்கள் கதிர்வீச்சு மையத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் வசிப்பவராக இருந்தால், சிகிச்சையின் போது தங்குவதற்கான இடத்தின் உதவி தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு என்ன உதவி கிடைக்கும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் பேசவும். உங்கள் மாநிலத்தில் உள்ள கேன்சர் கவுன்சில் அல்லது லுகேமியா அறக்கட்டளையை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம் மற்றும் அவர்கள் தங்குவதற்கு எங்காவது உதவ முடியுமா என்று பார்க்கலாம்.
நீங்கள் இந்த மருந்துகளை ஒரு மாத்திரையாக வைத்திருக்கலாம் மற்றும்/ அல்லது ஒரு புற்றுநோய் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையில் உங்கள் நரம்புக்குள் (உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில்) சொட்டு சொட்டாக (உட்செலுத்துதல்) கொடுக்கப்படலாம். பல்வேறு கீமோ மருந்துகள் ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துடன் இணைக்கப்படலாம். கீமோ வேகமாக வளரும் செல்களைக் கொல்கிறது, அதனால் பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வேகமாக வளரும் உங்கள் நல்ல செல்கள் சிலவற்றையும் பாதிக்கலாம்.
நீங்கள் ஒரு புற்றுநோய் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையில் MAB உட்செலுத்தலைப் பெறலாம். MAB கள் லிம்போமா செல்லுடன் இணைகின்றன மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புரதங்களை எதிர்த்துப் போராடும் பிற நோய்களை புற்றுநோய்க்கு ஈர்க்கின்றன, இதனால் உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு FL ஐ எதிர்த்துப் போராட முடியும்.
உங்கள் லிம்போமா செல்களில் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் அல்லது குறிப்பான்கள் இருந்தால் மட்டுமே MABS வேலை செய்யும். FL இல் ஒரு பொதுவான மார்க்கர் CD20 ஆகும். உங்களிடம் இந்த குறிப்பான் இருந்தால், நீங்கள் MAB சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையலாம்.
ஒரு MAB உடன் இணைந்து கீமோதெரபி (உதாரணமாக, rituximab).
நீங்கள் இதை ஒரு மாத்திரையாக அல்லது உங்கள் நரம்புக்குள் உட்செலுத்தலாம். வாய்வழி சிகிச்சைகள் வீட்டிலேயே எடுக்கப்படலாம், இருப்பினும் சிலருக்கு குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் உட்செலுத்துதல் இருந்தால், நீங்கள் அதை ஒரு நாள் மருத்துவ மனையில் அல்லது மருத்துவமனையில் செய்யலாம். இலக்கு சிகிச்சைகள் லிம்போமா செல்களை இணைக்கின்றன மற்றும் அதிக செல்கள் வளர மற்றும் உற்பத்தி செய்ய தேவையான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கின்றன. இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் லிம்போமா செல்கள் இறந்துவிடும்.
உங்கள் நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை புதிய ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் மாற்றுவதற்கு ஒரு ஸ்டெம் செல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அவை புதிய ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களாக வளரும். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக FL உள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன, அதே சமயம் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெரியவர்கள் இருவருக்கும் செய்யப்படுகிறது.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், ஸ்டெம் செல்கள் நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன, அங்கு ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, ஸ்டெம் செல்கள் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன.
ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து அகற்றப்படலாம் அல்லது நீங்கள் கீமோதெரபி செய்த பிறகு உங்களிடமிருந்து சேகரிக்கப்படலாம்.
ஸ்டெம் செல்கள் நன்கொடையாளரிடமிருந்து வந்தால், அது அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
உங்கள் சொந்த ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டால், அது தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டெம் செல்கள் அபெரிசிஸ் எனப்படும் செயல்முறை மூலம் சேகரிக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் (அல்லது உங்கள் நன்கொடையாளர்) ஒரு அபெரிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டு, உங்கள் இரத்தம் அகற்றப்பட்டு, ஸ்டெம் செல்கள் பிரிக்கப்பட்டு ஒரு பையில் சேகரிக்கப்படும், பின்னர் உங்கள் மீதமுள்ள இரத்தம் உங்களுக்குத் திருப்பித் தரப்படும்.
செயல்முறைக்கு முன், உங்கள் அனைத்து லிம்போமா செல்களையும் அழிக்க அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது முழு உடல் கதிரியக்க சிகிச்சையைப் பெறுவீர்கள். இருப்பினும் இந்த அதிக அளவு சிகிச்சையானது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள அனைத்து செல்களையும் அழித்துவிடும். எனவே சேகரிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உங்களிடமே திருப்பி அனுப்பப்படும் (மாற்று). உங்கள் நரம்புக்குள் சொட்டு சொட்டாக இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுவதைப் போலவே இது நிகழ்கிறது.
CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது ஒரு புதிய சிகிச்சையாகும், இது உங்கள் FL க்கு குறைந்தது இரண்டு சிகிச்சைகளை நீங்கள் ஏற்கனவே செய்திருந்தால் மட்டுமே வழங்கப்படும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ பரிசோதனையில் சேர்வதன் மூலம் நீங்கள் CAR T-செல் சிகிச்சையை அணுகலாம்.
CAR T-செல் சிகிச்சையானது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஒரு ஆரம்ப செயல்முறையை உள்ளடக்கியது, அங்கு உங்கள் T-செல் லிம்போசைட்டுகள் அபெரிசிஸ் செயல்முறையின் போது உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்படும். உங்கள் பி-செல் லிம்போசைட்டுகளைப் போலவே, டி-செல்களும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் நோய் மற்றும் நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்க உங்கள் பி-செல்களுடன் வேலை செய்கின்றன.
டி-செல்கள் அகற்றப்படும்போது, அவை ஆய்வுக்கூடத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, அங்கு அவை மறு-பொறிக்கப்படுகின்றன. இது லிம்போமாவை இன்னும் தெளிவாக அடையாளம் கண்டு அதை மிகவும் திறம்பட எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஆன்டிஜெனுடன் டி-செல் சேர்வதன் மூலம் நிகழ்கிறது.
சிமெரிக் என்பது வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்ட பாகங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே டி-செல்லுடன் ஒரு ஆன்டிஜென் சேர்வது அதை சிமெரிக் செய்கிறது.
டி-செல்கள் மறுவடிவமைக்கப்பட்டவுடன், லிம்போமாவை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்க அவை உங்களிடம் திருப்பித் தரப்படும்.
முதல் வரிசை சிகிச்சை - ஆரம்ப சிகிச்சை
ஆரம்ப சிகிச்சை
நீங்கள் முதல் முறையாக சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், அது முதல் வரிசை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் முதல் வரிசை சிகிச்சையை நீங்கள் முடித்தவுடன், பல வருடங்களுக்கு மீண்டும் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம். சிலருக்கு உடனடியாக அதிக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சிலருக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கு முன் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் செல்லலாம்.
நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, உங்களிடம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் இருக்கலாம். இதில் கீமோதெரபி, மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி அல்லது இலக்கு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் அல்லது மருந்துகளுக்குப் பதிலாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை சுழற்சிகள்
நீங்கள் இந்த சிகிச்சைகள் போது, நீங்கள் சுழற்சிகள் அவற்றை வேண்டும். அதாவது, நீங்கள் சிகிச்சையைப் பெறுவீர்கள், பின்னர் ஒரு இடைவெளி, பின்னர் மற்றொரு சுற்று (சுழற்சி) சிகிச்சை. எஃப்.எல் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு, கீமோ இம்யூனோதெரபி ஒரு நிவாரணத்தை அடைய பயனுள்ளதாக இருக்கும் (புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இல்லை).
உங்கள் முழு சிகிச்சைத் திட்டமும் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டால், அது உங்கள் சிகிச்சை நெறிமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில இடங்களில் சிகிச்சை முறை என்று அழைக்கலாம்.
பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை நெறிமுறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்
- உங்கள் FL இன் நிலை மற்றும் தரம்.
- உங்களிடம் ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்கள்.
- உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற நோய்கள் அல்லது மருந்துகள்.
- உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதித்த பிறகு உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகள்.
எஃப்.எல் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் பெறக்கூடிய கீமோ இம்யூனோதெரபி நெறிமுறைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்
- BR என்பது பெண்டாமுஸ்டைன் மற்றும் ரிட்டுக்சிமாப் (ஒரு MAB) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
- BO அல்லது GB- Bendamustine மற்றும் Obinutuzumab (ஒரு MAB) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
- RCHOP என்பது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாக்ஸோரூபிகின், வின்கிரிஸ்டைன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகிய கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் ரிடுக்ஸிமாப் (ஒரு MAB) கலவையாகும். இந்த நெறிமுறை FL உயர் தரமாக இருக்கும் போது, பொதுவாக கிரேடு 3a மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும் போது மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
- O-CHOP ஒபினுட்ஜுமாப், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, வின்கிரிஸ்டைன், டாக்ஸோரூபிகின் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த நெறிமுறை FL உயர் தரமாக இருக்கும் போது, பொதுவாக கிரேடு 3a மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும் போது மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனைகள்
ஆஸ்திரேலியா மற்றும் உலகம் முழுவதும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளன, லிம்போமா உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான வழிகளைத் தேடுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றி மேலும் அறிய நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், கீழே உள்ள பொத்தானைக் கிளிக் செய்யவும். நீங்கள் எந்த மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குத் தகுதி பெறலாம் என்பது பற்றி உங்கள் சிறப்பு மருத்துவரிடம் - உங்கள் ரத்தக்கசிவு மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பேசலாம்.
பராமரிப்பு சிகிச்சை
உங்கள் முதல் வரிசை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீண்ட காலத்திற்கு உங்களை நிவாரணத்தில் வைத்திருக்கும் நோக்கத்துடன் பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
முழுமையான நிவாரணம்
பலர் முதல் வரிசை சிகிச்சைக்கு நல்ல பதிலைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் முழுமையான நிவாரணத்தை அடைகின்றனர். இதன் பொருள் நீங்கள் உங்கள் சிகிச்சையை முடிக்கும்போது, உங்கள் உடலில் கண்டறியக்கூடிய FL எதுவும் இல்லை. இதை PET ஸ்கேன் செய்த பிறகு உறுதி செய்ய முடியும். இருப்பினும், முழுமையான நிவாரணம் ஒரு சிகிச்சைக்கு சமமானதல்ல என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஒரு சிகிச்சை மூலம், லிம்போமா போய்விட்டது மற்றும் மீண்டும் வர வாய்ப்பில்லை.
ஆனால் எஃப்.எல் போன்ற மந்தமான லிம்போமாக்கள் நமக்குத் தெரியும், அவை பெரும்பாலும் சிறிது நேரம் கழித்து வரும். இது உங்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் ஆகலாம், ஆனால் அது மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. இது மறுபிறப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிகழும்போது, உங்களுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் அல்லது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் அது மந்தமாக இருந்தால், நீங்கள் "பார்த்து காத்திருக்கவும்" செல்லலாம்.
பகுதி நிவாரணம்
சிலருக்கு, முதல் வரிசை சிகிச்சையானது முழுமையான நிவாரணத்தை விளைவிப்பதில்லை, மாறாக ஒரு பகுதியளவு நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் பொருள் பெரும்பாலான நோய் நீங்கிவிட்டது, ஆனால் உங்கள் உடலில் இன்னும் சில அறிகுறிகள் உள்ளன. இது இன்னும் நல்ல பதில், ஏனென்றால் FL என்பது ஒரு மந்தமான லிம்போமா, அதை குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் உங்களுக்கு ஒரு பகுதி பதில் இருந்தால், அது மீண்டும் உறக்கத்திற்குச் செல்லலாம், மேலும் உங்களுக்கு செயலில் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் தொடர்ந்து பார்த்து காத்திருக்கவும்.
உங்களுக்கு முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நிவாரணம் உள்ளதா என்பதை நீங்கள் பின்தொடரும் PET ஸ்கேன் மூலம் பார்க்கலாம்.
முடிந்தவரை உங்களை நிவாரணத்தில் வைத்திருக்க முயற்சி செய்ய, உங்கள் முதல் வரிசை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வருடங்கள் பராமரிப்பு சிகிச்சையில் ஈடுபடுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
பராமரிப்பு சிகிச்சையில் என்ன அடங்கும்?
பராமரிப்பு சிகிச்சை பொதுவாக 2-3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும். பராமரிப்புக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ரிட்டுக்சிமாப் அல்லது ஒபினுடுஜுமாப் ஆகும். உங்கள் லிம்போமா செல்களில் புரதம் CD20 இருக்கும்போது இந்த இரண்டு மருந்துகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது FL உடன் பொதுவானது.
இரண்டாம் நிலை சிகிச்சை
உங்கள் எஃப்எல் மறுபிறப்பு அல்லது முதல்-வரி சிகிச்சைக்கு பயனற்றதாக இருந்தால், உங்களுக்கு இரண்டாவது-வரிசை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ரிஃப்ராக்டரி எஃப்எல் என்பது உங்கள் முதல் வரிசை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நிவாரணம் பெறாத போது.
நீங்கள் 70 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், ஸ்டெம்-செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து உங்களுக்கு வெவ்வேறு மருந்து சேர்க்கைகள் வழங்கப்படலாம். இருப்பினும், ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றது அல்ல. இந்த சிகிச்சை வகைக்கு உங்கள் தனிப்பட்ட பொருத்தம் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் மேலும் பேச முடியும்.
உங்களிடம் ஸ்டெம்-செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லையென்றால், உங்களுக்கு வழங்கப்படும் பிற சிகிச்சை நெறிமுறைகள் உள்ளன.
இந்த சிகிச்சைகள் உங்களை மீண்டும் நிவாரணம் பெறவும் உங்கள் லிம்போமாவை நீண்ட காலத்திற்கு கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.
நீங்கள் ஸ்டெம்-செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், சிகிச்சை நெறிமுறைகள்
அரிசி
ரைஸ் என்பது ஐபோஸ்ஃபாமைடு, கார்போபிளாட்டின் மற்றும் எட்டோபோசைட் ஆகியவற்றின் பின்னம் (உடைந்து) அல்லது உட்செலுத்துதல் (ஒரு சொட்டுநீர் மூலம்) அளவுகளின் தீவிர வேதியியல் ஆகும். நீங்கள் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது ஒரு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக இது உங்களுக்கு இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சையை நீங்கள் மருத்துவமனையில் செய்ய வேண்டும்
ஆர்-ஜிடிபி
ஆர்-ஜிடிபி என்பது ஜெம்சிடபைன், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். நீங்கள் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது ஒரு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக இது உங்களுக்கு இருக்கலாம்.
நீங்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை என்றால் சிகிச்சை நெறிமுறைகள்
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP அல்லது O-CHOP என்பது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாக்ஸோரூபிகின், வின்கிரிஸ்டைன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகிய கீமோ மருந்துகளுடன் கூடிய ரிடுக்சிமாப் அல்லது ஒபினுடுஜுமாப் (எம்ஏபி) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
ஆர்-சிவிபி
R-CVP என்பது rituximab, cyclophosphamide, Vincristine மற்றும் Prednisolone ஆகியவற்றின் கலவையாகும். நீங்கள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் வயதானவராக இருந்தால் இதை நீங்கள் கொண்டிருக்கலாம்.
ஓ-சிவிபி
O-CVP என்பது obinutuzimab, cyclophosphamide, Vincristine மற்றும் Prednisolone ஆகியவற்றின் கலவையாகும். நீங்கள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் வயதானவராக இருந்தால் இதை நீங்கள் கொண்டிருக்கலாம்.
கதிர்வீச்சு
உங்கள் FL மறுபிறப்பு ஏற்படும் போது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு உள்ளூர் பகுதியில் மீண்டும் வந்தால், உங்கள் FL ஐக் கட்டுப்படுத்தவும், நீங்கள் பெறக்கூடிய சில அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
மூன்றாவது வரி சிகிச்சை
சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மறுபிறப்புக்குப் பிறகு உங்களுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மூன்றாம் வரிசை சிகிச்சை பெரும்பாலும் மேலே உள்ள சிகிச்சைகளைப் போலவே இருக்கும்.
சில சமயங்களில், உங்கள் FL "மாற்றம்" அடைந்து, டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமா எனப்படும் லிம்போமாவின் ஆக்கிரமிப்பு துணை வகையைப் போல் செயல்படத் தொடங்கினால், நீங்கள் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வரிசை சிகிச்சையாக CAR T-செல் சிகிச்சைக்கு தகுதி பெறலாம். உங்கள் FL மாறத் தொடங்கினால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
மாற்றப்பட்ட லிம்போமா
உருமாற்றம் செய்யப்பட்ட லிம்போமா என்பது ஒரு லிம்போமா ஆகும், இது ஆரம்பத்தில் செயலற்றதாக (மெதுவாக வளரும்) கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளரும்) லிம்போமாவாக மாறியது.
காலப்போக்கில் உங்கள் லிம்போமா செல்களில் அதிக மரபணு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் FL இன் மாற்றம் நிகழலாம், மேலும் சேதம் ஏற்படலாம். இது இயற்கையாகவோ அல்லது சில சிகிச்சைகளின் விளைவாகவோ நிகழலாம். மரபணுக்களுக்கு இந்த கூடுதல் சேதம் செல்கள் வேகமாக வளர காரணமாகிறது.
மாற்றத்தின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு 10 முதல் 15 ஆண்டுகளில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் எஃப்.எல் உள்ள 2 பேரில் 3-100 பேர் மிகவும் தீவிரமான துணை வகைக்கு மாறலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
நோயறிதலில் இருந்து மாற்றம் வரை சராசரியாக 3-6 ஆண்டுகள் ஆகும்.
உங்களுக்கு FL இலிருந்து மாற்றம் ஏற்பட்டால், அது டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) அல்லது மிகவும் அரிதாக புர்கிட் லிம்போமா எனப்படும் லிம்போமாவின் துணை வகையாக மாற வாய்ப்புள்ளது. உங்களுக்கு உடனடியாக கீமோ இம்யூனோதெரபி சிகிச்சை தேவைப்படும்.
சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, மாற்றப்பட்ட ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் விளைவு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெரிதும் மேம்பட்டுள்ளது.
சிகிச்சையின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்
FL க்கான உங்கள் சிகிச்சையிலிருந்து நீங்கள் பெறக்கூடிய பல்வேறு பக்க விளைவுகள் உள்ளன. உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் அனைத்து பக்க விளைவுகளையும் விளக்க வேண்டும். அவை அனைத்தையும் நீங்கள் பெறாமல் போகலாம், ஆனால் எதை கவனிக்க வேண்டும், எப்போது உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். நள்ளிரவில் அல்லது வார இறுதியில் உங்கள் மருத்துவர் கிடைக்காத போது நீங்கள் நலம் பெற்றால் யாரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்ற தொடர்பு விவரங்கள் உங்களிடம் இருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளவும்.
சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று உங்கள் இரத்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். எந்த இரத்த அணுக்கள் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் அது உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை விவரிக்கும் அட்டவணை கீழே உள்ளது.
FL சிகிச்சையால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்கள்
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் | இரத்த சிவப்பணுக்கள் | பிளேட்லெட்டுகள் (இரத்த அணுக்கள் கூட) | |
மருத்துவப் பெயர் | நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் | எரித்ரோசைட்டுகள் | தட்டுக்கள் |
அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள்? | தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுங்கள் | ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லுங்கள் | இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் |
பற்றாக்குறை என்றால் என்ன? | நியூட்ரோபீனியா & லிம்போபீனியா | இரத்த சோகை | த்ரோம்போசைட்டோபீனியா |
இது என் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கும்? | நீங்கள் அதிக தொற்றுநோய்களைப் பெறுவீர்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் அவற்றை அகற்றுவதில் சிரமம் இருக்கலாம் | உங்களுக்கு வெளிறிய சருமம் இருக்கலாம், சோர்வாக, மூச்சுத் திணறல், குளிர் மற்றும் தலைசுற்றல் போன்ற உணர்வுகள் இருக்கலாம் | நீங்கள் எளிதில் காயமடையலாம் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், வெட்டு ஏற்பட்டால் விரைவாக நிற்காது |
இதை சரிசெய்ய எனது சிகிச்சை குழு என்ன செய்யும்? | ● உங்கள் லிம்போமா சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தவும் ● உங்களுக்கு தொற்று இருந்தால் வாய்வழி அல்லது நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கொடுங்கள் | ● உங்கள் லிம்போமா சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தவும் ● உங்கள் உயிரணு எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு சிவப்பு அணு இரத்தமாற்றம் கொடுங்கள் | ● உங்கள் லிம்போமா சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தவும் ● உங்கள் செல் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாக இருந்தால், பிளேட்லெட் பரிமாற்றத்தைக் கொடுங்கள் |
FL க்கான சிகிச்சையின் பிற பொதுவான பக்க விளைவுகள்
FL சிகிச்சையின் வேறு சில பொதுவான பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது அனைத்து சிகிச்சைகளும் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் உங்கள் தனிப்பட்ட சிகிச்சையில் எந்த பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தாதியிடம் நீங்கள் பேச வேண்டும்.
- வயிற்றில் உடம்பு சரியில்லை (குமட்டல்) மற்றும் வாந்தி.
- வாய் புண் (மியூகோசிடிஸ்) மற்றும் விஷயங்களின் சுவைக்கு மாற்றம்.
- மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு (கடினமான அல்லது நீர் நிறைந்த மலம்) போன்ற குடல் பிரச்சினைகள்.
- சோர்வு, அல்லது ஆற்றல் இல்லாமை, ஓய்வு அல்லது தூக்கத்திற்குப் பிறகு சரியாகாது (சோர்வு).
- தசை (மயால்ஜியா) மற்றும் மூட்டு (ஆர்த்ரால்ஜியா) வலிகள் மற்றும் வலிகள்.
- முடி உதிர்தல் மற்றும் மெலிதல் (அலோபீசியா) - சில சிகிச்சைகள் மட்டுமே.
- மனதில் மூடுபனி மற்றும் விஷயங்களை நினைவில் கொள்வதில் சிரமம் (கீமோ மூளை).
- கூச்ச உணர்வு, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள் அல்லது வலி (நரம்பியல்) போன்ற உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் மாற்றம் ஏற்பட்டது.
- குறைக்கப்பட்ட கருவுறுதல் அல்லது ஆரம்ப மாதவிடாய் (வாழ்க்கை மாற்றம்).
ஃபாலோ அப் கேர் - சிகிச்சை முடிந்தவுடன் என்ன நடக்கும்?
நீங்கள் சிகிச்சையை முடித்ததும், நீங்கள் நடனமாடும் காலணிகளை அணியலாம், உங்கள் கைகளை காற்றில் வைத்து இந்த பையனைப் போல் விருந்து வைக்கலாம் (உங்களுக்கு ஆற்றல் இருந்தால்), அல்லது அடுத்து என்ன நடக்கும் என்பதைப் பற்றிய கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தால் நீங்கள் நிரப்பப்படலாம்.
இரண்டு உணர்வுகளும் பொதுவானவை மற்றும் இயல்பானவை. ஒரு வழி, ஒரு கணம், அடுத்த கணம் வேறு வழி என உணர்வதும் இயல்பானது.
சிகிச்சை முடிந்தவுடன் நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் நிபுணர் குழுவுடன் நீங்கள் தொடர்ந்து தொடர்பைக் கொண்டிருப்பீர்கள், மேலும் உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் அவர்களை அழைக்க முடியும்.
உங்கள் சிகிச்சையிலிருந்து ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது மறுபிறப்பு அல்லது நீண்டகால பக்க விளைவுகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். சில சமயங்களில், உங்களுக்கு PET அல்லது CT போன்ற ஸ்கேன் இருக்கலாம், ஆனால் மற்ற எல்லா சோதனைகளும் இயல்பானதாக இருந்தால் மற்றும் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வரவில்லை என்றால் இது பெரும்பாலும் அவசியமில்லை.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
முன்கணிப்பு என்பது உங்கள் நோயின் சாத்தியமான பாதை, சிகிச்சைக்கு அது எவ்வாறு பதிலளிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வாறு செய்வீர்கள் என்பதை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சொல்.
உங்கள் முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன மற்றும் முன்கணிப்பு பற்றிய ஒட்டுமொத்த அறிக்கையை வழங்க முடியாது. இருப்பினும், FL பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது மற்றும் இந்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு நீண்ட நிவாரணம் இருக்கலாம் - அதாவது சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் உடலில் FL இன் அறிகுறியே இல்லை.
முன்கணிப்பை பாதிக்கும் காரணிகள்
உங்கள் முன்கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில காரணிகள்:
- நோயறிதலின் போது உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.
- சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள்.
- உங்களிடம் ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்கள் இருந்தால் என்ன செய்வது.
- உங்களிடம் உள்ள FL இன் துணை வகை.
உங்கள் சொந்த முன்கணிப்பைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினால், உங்கள் சிறப்பு ரத்தக்கசிவு மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பேசவும். உங்களின் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை அவர்களால் உங்களுக்கு விளக்க முடியும்.
உயிர்வாழ்தல் - ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் வாழ்தல்
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நேர்மறையான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உங்கள் மீட்புக்கு பெரும் உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் நன்றாக வாழ உதவும் பல விஷயங்கள் உள்ளன டிஎல்பிசிஎல்.
புற்றுநோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாழ்க்கையில் தங்கள் இலக்குகள் மற்றும் முன்னுரிமைகள் மாறுவதை பலர் காண்கிறார்கள். உங்கள் 'புதிய இயல்பானது' என்ன என்பதை அறிந்துகொள்வதற்கு நேரம் எடுக்கும் மற்றும் வெறுப்பாக இருக்கும். உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் எதிர்பார்ப்புகள் உங்களுக்கு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். நீங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாகவோ, சோர்வாகவோ அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் மாறக்கூடிய பல்வேறு உணர்ச்சிகளையோ உணரலாம்.
உங்களுக்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு முக்கிய இலக்குகள் டி.எல்.பி.சி.எல் மீண்டும் உயிர் பெறுவது மற்றும்:
- உங்கள் வேலை, குடும்பம் மற்றும் பிற வாழ்க்கைப் பாத்திரங்களில் முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்.
- புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும்.
- ஏதேனும் தாமதமான பக்கவிளைவுகளைக் கண்டறிந்து நிர்வகிக்கவும்.
- முடிந்தவரை உங்களை சுதந்திரமாக வைத்திருக்க உதவுங்கள்.
- உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தி நல்ல மன ஆரோக்கியத்தைப் பேணுங்கள்.
பல்வேறு வகையான புற்றுநோய் மறுவாழ்வு உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது பரந்த அளவில் ஏதேனும் ஒன்றைக் குறிக்கலாம் போன்ற சேவைகள்:
- உடல் சிகிச்சை, வலி மேலாண்மை.
- ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சி திட்டமிடல்.
- உணர்ச்சி, தொழில் மற்றும் நிதி ஆலோசனை.
