தேடல்
இந்த தேடல் பெட்டியை மூடு.

உங்களுக்கான பயனுள்ள இணைப்புகள்

பிற லிம்போமா வகைகள்

மற்ற லிம்போமா வகைகளைக் காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்

குழந்தைகளில் பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) பரவுகிறது

இந்த பகுதியில் நாம் பேசுவோம் குழந்தைகளில் பெரிய பி-செல் லிம்போமாவை பரப்புதல் (0-14 வயது). இது முக்கியமாக லிம்போமா நோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோர் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான தகவல்களுக்கு செல்லவும் நீங்கள் இணைப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மற்றும் பெரியவர்களில் வேறுபட்டிருக்கலாம். உங்களுக்குப் பொருத்தமான பகுதியைப் பார்க்கவும்.

இந்த பக்கத்தில்:

எங்கள் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா உண்மைத் தாளைப் பதிவிறக்க, இங்கே கிளிக் செய்யவும்

குழந்தைகளில் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் (டிஎல்பிசிஎல்) விரைவான ஸ்னாப்ஷாட்

இந்தப் பிரிவு 0-14 வயதுடைய குழந்தைகளில் பரவலான பெரிய பி செல் லிம்போமா (DLBCL) பற்றிய சுருக்கமான விளக்கமாகும். மேலும் ஆழமான தகவலுக்கு கீழே உள்ள கூடுதல் பிரிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

அது என்ன?

டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) என்பது ஆக்ரோஷமான (வேகமாக வளரும்) பி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா ஆகும். இது கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும் பி லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) உருவாகிறது. இந்த அசாதாரண பி லிம்போசைட்டுகள் நிணநீர் திசு மற்றும் நிணநீர் முனைகளில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. நிணநீர் திசு முழு உடலிலும் காணப்படுவதால், DLBCL உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் தொடங்கி, உடலில் உள்ள எந்த உறுப்பு அல்லது திசுக்களுக்கும் பரவுகிறது.

அது யாரை பாதிக்கிறது?

குழந்தைகளில் ஏற்படும் லிம்போமாவில் 15% DLBCL ஆகும். டி.எல்.பி.சி.எல் பெண்களை விட ஆண்களிடம் அதிகம் காணப்படுகிறது. டிஎல்பிசிஎல் என்பது பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான லிம்போமா துணை வகையாகும், இது வயது வந்தோருக்கான லிம்போமா வழக்குகளில் சுமார் 30% ஆகும்.

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

குழந்தைகளில் டி.எல்.பி.சி.எல் ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது (கண்ணோட்டம்). 90% குழந்தைகள் நிலையான கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு குணமடைந்துள்ளனர். இந்த லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிறைய ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன, தாமதமான விளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது அல்லது நச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (DLBCL) பற்றிய கண்ணோட்டம்

லிம்போமாஸ் புற்றுநோய்களின் குழுவாகும் நிணநீர் அமைப்பு. ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான லிம்போசைட்டுகள் டிஎன்ஏ மாற்றத்தைப் பெறும்போது லிம்போமா ஏற்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகளின் பங்கு உடலின் ஒரு பகுதியாக, தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதாகும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு. உள்ளன பி-லிம்போசைட்டுகள் (பி-செல்கள்) மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள் (டி-செல்கள்) வெவ்வேறு பாத்திரங்களை வகிக்கும்.

டிஎல்பிசிஎல்லில் லிம்போமா செல்கள் பிரிந்து கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்கின்றன அல்லது எப்போது இறக்காது. லிம்போமாவில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவர்கள் அழைக்கப்படுகிறார்கள் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (எச்.எல்) மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL). லிம்போமாக்கள் மேலும் பிரிக்கப்படுகின்றன:

  • மந்தமான (மெதுவாக வளரும்) லிம்போமா
  • ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளரும்) லிம்போமா
  • பி-செல் லிம்போமா அசாதாரண பி-செல் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மிகவும் பொதுவானவை. பி-செல் லிம்போமாக்கள் அனைத்து லிம்போமாக்களிலும் சுமார் 85% ஆகும்
  • டி-செல் லிம்போமா அசாதாரண டி-செல் லிம்போசைட்டுகள். டி-செல் லிம்போமாக்கள் அனைத்து லிம்போமாக்களிலும் சுமார் 15% ஆகும்

டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) என்பது ஆக்ரோஷமான (வேகமாக வளரும்) பி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா ஆகும். குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து லிம்போமாக்களிலும் DLBCL 15% ஆகும். டிஎல்பிசிஎல் என்பது பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான லிம்போமா ஆகும், இது பெரியவர்களில் உள்ள அனைத்து லிம்போமா நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 30% ஆகும்.

டிஎல்பிசிஎல் முதிர்ந்த பி-செல்களிலிருந்து நிணநீர் முனையின் முளை மையத்திலிருந்து அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட பி-செல்கள் எனப்படும் பி-செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. எனவே, டிஎல்பிசிஎல்லில் இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன:

  • ஜெர்மினல் சென்டர் பி-செல் (ஜிசிபி)
  • செயல்படுத்தப்பட்ட பி-செல் (ஏபிசி)

குழந்தைகளில் DLBCL ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில் ஒரு குழந்தை எங்கு அல்லது எப்படி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டது என்பதற்கு நியாயமான விளக்கம் இல்லை மற்றும் பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் / பாதுகாவலர்கள் லிம்போமாவை உருவாக்குவதைத் தடுத்திருக்கலாம் அல்லது அதை ஏற்படுத்தியிருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) யாரால் பாதிக்கப்படுகிறது?

பெரிய B-செல் லிம்போமா (DLBCL) எந்த வயதினருக்கும் அல்லது பாலினத்திற்கும் ஏற்படலாம். DLBCL பொதுவாக வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடம் (10 - 20 வயதுடையவர்கள்) காணப்படுகிறது. இது பெண்களை விட சிறுவர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

DLBCLக்கான காரணம் தெரியவில்லை. நீங்கள் செய்ததோ செய்யாததோ எதுவுமே இதற்குக் காரணமில்லை . இது தொற்று அல்ல, மற்றவர்களுக்கு அனுப்ப முடியாது.

DLBCL இன் சாத்தியமான காரணங்கள் வெளிப்படையாக இல்லை என்றாலும், சில உள்ளன ஆபத்து காரணிகள் அவை லிம்போமாவுடன் தொடர்புடையவை. இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட அனைத்து மக்களும் DLBCL ஐ உருவாக்க மாட்டார்கள். ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும் (ஆபத்து இன்னும் குறைவாக இருந்தாலும்):

  • எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) உடன் முந்தைய தொற்று - அந்த வைரஸ் சுரப்பி காய்ச்சலுக்கு பொதுவான காரணம்
  • பரம்பரை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய் காரணமாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (டிஸ்கெராடோசிஸ் பிறவி, சிஸ்டமிக் லூபஸ், முடக்கு வாதம் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்)
  • எச் ஐ வி தொற்று
  • உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பைத் தடுக்க எடுக்கப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து
  • லிம்போமாவுடன் (குறிப்பாக இரட்டையர்கள்) ஒரு சகோதரன் அல்லது சகோதரி இருப்பது நோய்க்கு ஒரு அரிய குடும்ப மரபணு இணைப்பு இருப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் குடும்பங்களுக்கு மரபணு சோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை)

ஒரு குழந்தை லிம்போமா நோயால் கண்டறியப்பட்டிருப்பது மிகவும் மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சிகரமான அனுபவமாக இருக்கலாம், சரியான அல்லது தவறான எதிர்வினை எதுவும் இல்லை. இது பெரும்பாலும் பேரழிவு மற்றும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தினரையும் செயலாக்குவதற்கும் வருத்தப்படுவதற்கும் நேரத்தை அனுமதிப்பது முக்கியம். இந்த நோயறிதலின் எடையை நீங்கள் சொந்தமாகச் சுமக்காமல் இருப்பதும் முக்கியம், இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ பல ஆதரவு நிறுவனங்கள் உள்ளன, இங்கே கிளிக் செய்யவும் லிம்போமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை அல்லது இளைஞரைக் கொண்ட குடும்பங்களுக்கான ஆதரவைப் பற்றி மேலும் அறிய.

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும்
லிம்போமா எதனால் ஏற்படுகிறது

குழந்தைகளில் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (DLBCL) வகைகள்

டிஃப்யூஸ் பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டி.எல்.பி.சி.எல்) எஃப் அது வளர்ந்த பி-செல் வகையின் அடிப்படையில் துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம் ("தோற்றத்தின் செல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது). 

  • ஜெர்மினல் சென்டர் பி-செல் லிம்போமா (ஜிபிசி): ஏபிசி வகையை விட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு ஜிசிபி வகை மிகவும் பொதுவானது. வயது வந்தவர்களை விட இளைஞர்கள் GCB வகை நோயை (80-95 ஆண்டுகளில் 0-20%) பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் இது ABC-வகையுடன் ஒப்பிடும்போது மேம்பட்ட விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. 
  • செயல்படுத்தப்பட்ட பி-செல் லிம்போமா (ஏபிசி): ஏபிசி-வகையானது பிந்தைய முளை மையத்தின் (செல்) இடங்களிலிருந்து வருகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் முதிர்ந்த பி-செல் வீரியம். இது ஏபிசி-வகை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பி-செல்கள் செயல்படுத்தப்பட்டு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளுக்கு முன்னணி பங்களிப்பாளர்களாக செயல்படுகின்றன. 

டிஎல்பிசிஎல் முளை மைய பி-செல் (ஜிசிபி) அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட பி-செல் (ஏபிசி) என வகைப்படுத்தலாம். உங்கள் நிணநீர் கணுப் பயாப்ஸியை பரிசோதிக்கும் நோயியல் நிபுணர், லிம்போமா செல்களில் சில புரதங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் இவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்தைக் கூறலாம். தற்போது, ​​இந்த தகவல் நேரடி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், வெவ்வேறு செல்களிலிருந்து உருவாகும் பல்வேறு வகையான டிஎல்பிசிஎல்களுக்கு எதிராக வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய விஞ்ஞானிகள் ஆராய்ச்சி மேற்கொண்டு வருகின்றனர்.

குழந்தைகளில் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் (டிஎல்பிசிஎல்) அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான மக்கள் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறிகள் ஒரு கட்டி அல்லது பல கட்டிகள் ஆகும், அவை பல வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடாது. உங்கள் குழந்தையின் கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்பில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகளை நீங்கள் உணரலாம். இந்த கட்டிகள் வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், அங்கு அசாதாரண லிம்போசைட்டுகள் வளரும். இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் குழந்தையின் உடலின் ஒரு பகுதியில் தொடங்குகின்றன, பொதுவாக தலை, கழுத்து அல்லது மார்பு மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து அடுத்த பகுதிக்கு கணிக்கக்கூடிய வகையில் பரவுகின்றன. மேம்பட்ட நிலைகளில், நோய் நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்புகள், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

ஒரு அரிய வகை லிம்போமா உள்ளது, இது மீடியாஸ்டினல் வெகுஜனத்துடன் உள்ளது, இது அழைக்கப்படுகிறது முதன்மை மீடியாஸ்டினல் பெரிய பி-செல் லிம்போமா (PMBCL). இந்த லிம்போமா DLBCL இன் துணை வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் மறுவகைப்படுத்தப்பட்டது. பி.எம்.பி.சி.எல் லிம்போமா தைமிக் பி-செல்களிலிருந்து உருவாகும்போது. தைமஸ் என்பது ஸ்டெர்னத்தின் (மார்பு) பின்னால் நேரடியாக அமைந்துள்ள ஒரு லிம்பாய்டு உறுப்பு ஆகும்.

DLBCL இன் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • கழுத்து, அக்குள், இடுப்பு அல்லது மார்பில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் வலியற்ற வீக்கம்
  • மூச்சுத் திணறல் - மார்பில் அல்லது மீடியாஸ்டினல் வெகுஜனத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் காரணமாக
  • இருமல் (பொதுவாக வறட்டு இருமல்)
  • களைப்பு
  • தொற்றுநோயிலிருந்து மீள்வதில் சிரமம்
  • நமைச்சல் தோல் (ப்ரூரிட்டஸ்)

பி அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை விவரிக்கும் சொல்:

  • இரவு வியர்வை (குறிப்பாக இரவில், அவர்களின் உறக்க உடைகள் மற்றும் படுக்கையை மாற்ற வேண்டியிருக்கும்)
  • தொடர் காய்ச்சல்
  • கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு

தோராயமாக 20% குழந்தைகள் DLBCL உடைய மேல் மார்பில் நிறை கொண்டுள்ளனர். இது "மெடியாஸ்டினல் மாஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. , மார்பில் ஒரு நிறை மூச்சுத் திணறல், இருமல் அல்லது தலை மற்றும் கழுத்தில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இது மூச்சுக்குழாய் அல்லது இதயத்திற்கு மேலே உள்ள பெரிய நரம்புகளில் கட்டி அழுத்தும். 

இந்த அறிகுறிகளில் பல புற்றுநோயைத் தவிர வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இதன் பொருள் லிம்போமாவைக் கண்டறிவது மருத்துவர்களுக்கு கடினமாக இருக்கலாம்.

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (DLBCL) நோய் கண்டறிதல்

A பயாப்ஸி பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவைக் கண்டறிய எப்போதும் தேவைப்படுகிறது. ஏ பயாப்ஸி a ஐ அகற்றுவதற்கான ஒரு நடவடிக்கை ஆகும் நிணநீர்முடிச்சின் அல்லது ஒரு நோயியல் நிபுணரால் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்க மற்ற அசாதாரண திசு. பயாப்ஸி பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது துன்பத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

பொதுவாக, ஒரு முக்கிய பயாப்ஸி அல்லது எக்சிஷனல் நோட் பயாப்ஸி என்பது சிறந்த விசாரணை விருப்பமாகும். நோயறிதலுக்கான தேவையான பரிசோதனையை முடிக்க மருத்துவர்கள் போதுமான அளவு திசுக்களை சேகரிப்பதை இது உறுதி செய்வதாகும்.

முடிவுகளுக்காக காத்திருக்கிறது கடினமான நேரமாக இருக்கலாம். உங்கள் குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் அல்லது சிறப்பு செவிலியரிடம் பேச இது உதவக்கூடும். 

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் நிலை (DLBCL)

ஒரு முறை நோய் கண்டறிதல் டி.எல்.பி.சி.எல் ஆனது, உடலில் லிம்போமா வேறு எங்கு உள்ளது என்பதைப் பார்க்க மேலும் சோதனைகள் தேவை. இது அழைக்கப்படுகிறது அரங்கு. தி நிலை லிம்போமா உங்கள் குழந்தைக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.  

நிலை 4 (ஒரு பகுதியில் உள்ள லிம்போமா) முதல் நிலை 1 வரை (பரவலான அல்லது மேம்பட்ட லிம்போமா) 4 நிலைகள் உள்ளன. 

  • தொடக்க நிலை நிலை 1 மற்றும் சில நிலை 2 லிம்போமாக்கள் என்று பொருள். இதை 'உள்ளூர்' என்றும் அழைக்கலாம். நிலை 1 அல்லது 2 என்றால், லிம்போமா ஒரு பகுதியில் அல்லது ஒரு சில பகுதிகளில் நெருக்கமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
  • மேம்பட்ட நிலை லிம்போமா நிலை 3 மற்றும் நிலை 4 ஆகும், மேலும் இது பரவலான லிம்போமா ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லிம்போமா ஒருவருக்கொருவர் தொலைவில் உள்ள உடலின் பாகங்களுக்கு பரவுகிறது.

'மேம்பட்ட' நிலை லிம்போமா ஒலிக்கிறது, ஆனால் லிம்போமா என்பது கணினி புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசு முழுவதும் பரவுகிறது. இதனால்தான் டிஎல்பிசிஎல் சிகிச்சைக்கு முறையான சிகிச்சை (கீமோதெரபி) தேவைப்படுகிறது.

தேவைப்படும் T estகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • இரத்த சோதனைகள் (அதாவது: முழு இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வேதியியல் மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR) வீக்கத்திற்கான ஆதாரங்களைக் கண்டறிய)
  • மார்பு x- ரே - இந்த படங்கள் மார்பில் நோய் இருப்பதை அடையாளம் காண உதவும்
  • பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் - சிகிச்சை தொடங்கும் முன் உடலில் உள்ள நோய்களின் அனைத்து தளங்களையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்
  • கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் 
  • எலும்பு மஜ்ஜை பைபாஸ்ஸி (வழக்கமாக மேம்பட்ட நோய்க்கான சான்றுகள் இருந்தால் மட்டுமே)
  • இடுப்பு துடிப்பு - மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தில் லிம்போமா சந்தேகப்பட்டால்

உங்கள் பிள்ளையும் பல நோய்களுக்கு உட்படலாம் அடிப்படை சோதனைகள் எந்த சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன். இது உறுப்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும். சிகிச்சையானது உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதித்துள்ளதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் இவை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். தேவைப்படும் சோதனைகள் அடங்கும்; ; 

  •  உடல் பரிசோதனை
  • முக்கிய அவதானிப்புகள் (இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை மற்றும் துடிப்பு விகிதம்)
  • இதய ஸ்கேன்
  • சிறுநீரக ஸ்கேன்
  • சுவாச சோதனைகள்
  • இரத்த சோதனைகள்

இவை பல நிலை மற்றும் உறுப்பு செயல்பாடு சோதனைகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, லிம்போமா சிகிச்சை பலனளித்ததா என்பதைச் சரிபார்க்கவும், சிகிச்சையானது உடலில் ஏற்படுத்திய விளைவைக் கண்காணிக்கவும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் (டிஎல்பிசிஎல்) முன்கணிப்பு

குழந்தைகளில் டி.எல்.பி.சி.எல் ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது (கண்ணோட்டம்). ஒவ்வொரு 9 குழந்தைகளில் 10 பேர் (90%) தரநிலையைப் பெற்ற பிறகு குணமடைந்துள்ளனர் கீமோதெரபி மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கு. இந்த லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து நிறைய ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன, தாமதமான விளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது அல்லது நச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

நீண்ட கால உயிர்வாழ்வு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள்:

  • நோயறிதலில் உங்கள் குழந்தையின் வயது
  • புற்றுநோயின் அளவு அல்லது நிலை
  • நுண்ணோக்கின் கீழ் லிம்போமா செல்களின் தோற்றம் (செல்களின் வடிவம், செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பு)
  • லிம்போமா சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

பயாப்ஸி மற்றும் ஸ்டேஜிங் ஸ்கேன் ஆகியவற்றின் அனைத்து முடிவுகளும் முடிந்தவுடன், உங்கள் குழந்தைக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர் இவற்றை மதிப்பாய்வு செய்வார். சில புற்றுநோய் மையங்களில், மருத்துவர் நிபுணர்களின் குழுவைச் சந்தித்து சிறந்த சிகிச்சை விருப்பத்தைப் பற்றி விவாதிப்பார். இது அ பல்துறை குழு (MDT) சந்தித்தல்.

உங்கள் பிள்ளையின் லிம்போமா மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் பற்றிய பல காரணிகளை டாக்டர்கள் கருத்தில் கொண்டு எப்போது, ​​என்ன சிகிச்சை தேவை என்பதை முடிவு செய்வார்கள். இது அடிப்படையானது;

  • லிம்போமாவின் நிலை மற்றும் தரம் 
  • அறிகுறிகள் 
  • வயது, கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்
  • தற்போதைய உடல் மற்றும் மன நலம்
  • சமூக சூழ்நிலைகள் 
  • குடும்ப விருப்பத்தேர்வுகள்

டி.எல்.பி.சி.எல் வேகமாக வளரும் லிம்போமா என்பதால், அது விரைவாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் - பெரும்பாலும் நோயறிதலுக்கு சில நாட்கள் முதல் வாரங்களுக்குள். டிஎல்பிசிஎல் சிகிச்சையில் ஒரு கலவை அடங்கும் கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

சில இளம்பருவ டிஎல்பிசிஎல் நோயாளிகளுக்கு வயது வந்தோருக்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை முறை எனப்படும் R-CHOP (ரிடுக்ஸிமாப், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாக்ஸோரூபிகின், வின்கிரிஸ்டைன் & ப்ரெட்னிசோலோன்). இது பெரும்பாலும் உங்கள் குழந்தை ஒரு குழந்தை மருத்துவமனை அல்லது வயது வந்தோர் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

ஆரம்ப நிலை DLBCL க்கான நிலையான குழந்தை மருத்துவ சிகிச்சை (நிலை I-IIA):

  • BFM-90/95: நோயின் கட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கீமோதெரபியின் 2 - 4 சுழற்சிகள்
    • புரோட்டோகால் மருந்து முகவர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, சைடராபைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மெர்காப்டோபூரின், வின்கிரிஸ்டைன், பெகாஸ்பர்கேஸ், ப்ரெட்னிசோலோன், பைரரூபிகின், டெக்ஸாமெதாசோன்.
  • COG-C5961: நோயின் கட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கீமோதெரபியின் 2 - 4 சுழற்சிகள்

மேம்பட்ட நிலை DLBCL க்கான நிலையான குழந்தை சிகிச்சை (நிலை IIB-IVB):

  • COG-C5961: நோய் நிலையின் அடிப்படையில் கீமோதெரபியின் 4 - 8 சுழற்சிகள்
    • புரோட்டோகால் மருந்து முகவர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, சைடராபைன், டாக்ஸோரூபிகின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, எட்டோபோசைட், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ப்ரெட்னிசோலோன், வின்கிரிஸ்டைன். 
  • BFM-90/95: நோயின் கட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கீமோதெரபியின் 4 - 6 சுழற்சிகள்
    • புரோட்டோகால் மருந்து முகவர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, சைடராபைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மெர்காப்டோபூரின், வின்கிரிஸ்டைன், பெகாஸ்பர்கேஸ், ப்ரெட்னிசோலோன், பைரரூபிகின், டெக்ஸாமெதாசோன்.

சிகிச்சையின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்

டிஎல்பிசிஎல் சிகிச்சையானது பல்வேறு பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் வருகிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சை முறையும் தனித்தனியான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் முன் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் மற்றும்/அல்லது சிறப்புப் புற்றுநோய் செவிலியர் இவற்றை விளக்குவார்கள்.

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும்
பொதுவான பக்க விளைவுகள்

பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில:

  • இரத்த சோகை (குறைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள்)
  • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட்டுகள்)
  • நியூட்ரோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்)
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற குடல் பிரச்சினைகள்
  • களைப்பு
  • குறைக்கப்பட்ட கருவுறுதல்

உங்கள் மருத்துவக் குழு, மருத்துவர், புற்றுநோய் செவிலியர் அல்லது மருந்தாளர், உங்களைப் பற்றிய தகவலை உங்களுக்கு வழங்க வேண்டும் சிகிச்சை, அந்த பொதுவான பக்க விளைவுகள், என்ன அறிகுறிகள் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் யாரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இல்லையென்றால், இந்தக் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

கருவுறுதல் பாதுகாப்பு

லிம்போமாவுக்கான சில சிகிச்சைகள் கருவுறுதலைக் குறைக்கலாம். சில கீமோதெரபி நெறிமுறைகள் (மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்) மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படும் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி ஆகியவற்றில் இது அதிக வாய்ப்புள்ளது. இடுப்புக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையானது கருவுறுதல் குறைவதற்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது. சில ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் கருவுறுதலையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் இது தெளிவாக இல்லை.

கருவுறுதல் பாதிக்கப்படுமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை வழங்க வேண்டும், கருவுறுதல் பாதிக்கப்படுமா என்பதைப் பற்றி சிகிச்சை தொடங்கும் முன் மருத்துவர் மற்றும்/அல்லது சிறப்பு புற்றுநோய் செவிலியரிடம் பேசுங்கள்.

குழந்தைகளுக்கான டி.எல்.பி.சி.எல், சிகிச்சை, பக்க விளைவுகள், ஆதரவுகள் அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பை எவ்வாறு வழிநடத்துவது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவல் அல்லது ஆலோசனைகளுக்கு, தயவுசெய்து லிம்போமா கேர் செவிலியர் ஆதரவு லைனைத் தொடர்பு கொள்ளவும். 1800 953 081 அல்லது எங்களுக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்பவும் செவிலி@lymphoma.org.au

பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு

சிகிச்சை முடிந்தவுடன், உங்கள் பிள்ளைக்கு ஸ்டேஜிங் ஸ்கேன் செய்யப்படும். இந்த ஸ்கேன்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்பட்டது என்பதை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். சிகிச்சைக்கு லிம்போமா எவ்வாறு பதிலளித்தது என்பதை ஸ்கேன் மருத்துவர்களுக்குக் காண்பிக்கும். இது சிகிச்சைக்கான பதில் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பின்வருமாறு விவரிக்கலாம்:

  • முழுமையான பதில் (சிஆர் அல்லது லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை) அல்லது ஏ
  • பகுதி பதில் (PR அல்லது லிம்போமா இன்னும் உள்ளது, ஆனால் அது அளவு குறைந்துள்ளது)

உங்கள் பிள்ளை வழக்கமாக ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளுடன் அவர்களின் மருத்துவரால் பின்தொடரப்பட வேண்டும். இந்த சந்திப்புகள் முக்கியமானவை, இதனால் அவர்கள் சிகிச்சையிலிருந்து எவ்வளவு நன்றாக குணமடைந்து வருகிறார்கள் என்பதை மருத்துவக் குழு சரிபார்க்கும். இந்த சந்திப்புகள் உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் பேச நல்ல வாய்ப்பை வழங்குகிறது. உங்கள் குழந்தையும் நீங்களும் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதை மருத்துவக் குழு அறிய விரும்புகிறது: 

  • சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பாய்வு செய்யவும்
  • சிகிச்சையில் இருந்து ஏதேனும் பக்க விளைவுகளைக் கண்காணிக்கவும்
  • காலப்போக்கில் சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகளை கண்காணிக்கவும்
  • லிம்போமா மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்

ஒவ்வொரு சந்திப்பின் போதும் உங்கள் பிள்ளைக்கு உடல் பரிசோதனை மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய வாய்ப்பு உள்ளது. சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்பட்டது என்பதை மறுபரிசீலனை செய்வதைத் தவிர, ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் இல்லாவிட்டால் ஸ்கேன் பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. உங்கள் பிள்ளை நன்றாக இருந்தால், காலப்போக்கில் சந்திப்புகள் குறைவாக இருக்கலாம்.

DLBCL இன் மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற மேலாண்மை

மறுபிறப்பு லிம்போமா என்பது புற்றுநோய் மீண்டும் வரும்போது, பயனற்ற லிம்போமா என்பது புற்றுநோய்க்கு பதிலளிக்காதது முதல் வரி சிகிச்சைகள். சில குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு, DLBCL திரும்பும் மற்றும் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு (பயனற்ற) பதிலளிக்காது. இந்த நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமான மற்ற சிகிச்சைகள் உள்ளன, அவை பின்வருமாறு: 

  • உயர் டோஸ் கலவை கீமோதெரபி தொடர்ந்து தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஒரு அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (எல்லா மக்களுக்கும் பொருந்தாது)
  • கூட்டு கீமோதெரபி
  • தடுப்பாற்றடக்கு
  • ரேடியோதெரபி
  • மருத்துவ பரிசோதனை பங்கேற்பு

ஒரு நபருக்கு மீண்டும் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது, ​​பெரும்பாலும் அதே நிலைப் பரீட்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதில் மேலே கூறப்பட்ட சோதனைகள் அடங்கும் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நிலை பிரிவில்.

விசாரணையில் சிகிச்சை

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் மறுபிறப்பு லிம்போமா இரண்டிலும் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தற்போது உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பல சிகிச்சைகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகளில் சில:

  • கீமோதெரபி சிகிச்சையின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் தாமதமான விளைவுகளை குறைக்க பல சோதனைகள் ஆய்வு செய்கின்றன
  • CAR டி-செல் சிகிச்சை
  • கோபன்லிசிப் (அலிகோபாTM - PI3K இன்ஹிபிட்டர்)
  • வெனிடோக்ளாக்ஸ் (VENCLEXTATM – BCL2 தடுப்பான்)
  • டெம்சிரோலிமஸ் (டோரிசோல்TM)
  • CUDC-907 (நாவல் இலக்கு சிகிச்சை)
மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும்
மருத்துவ பரிசோதனைகளைப் புரிந்துகொள்வது

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

தாமத விளைவுகள்

சில நேரங்களில் சிகிச்சையின் பக்க விளைவு தொடரலாம் அல்லது சிகிச்சை முடிந்து மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்து இருக்கலாம். இது தாமத விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் தகவலுக்கு, லிம்போமாவுக்கான சிகிச்சையின் மூலம் ஏற்படக்கூடிய சில ஆரம்ப மற்றும் தாமத விளைவுகள் பற்றி மேலும் அறிய 'லேட் எஃபெக்ட்ஸ்' பகுதிக்குச் செல்லவும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினர் சிகிச்சை தொடர்பான பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும், இதில் ஆண்களில் எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் பாலின உறுப்புகளின் வளர்ச்சி, கருவுறாமை மற்றும் தைராய்டு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள் உட்பட. பல தற்போதைய சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் இப்போது இந்த தாமதமான விளைவுகளுக்கான ஆபத்தை குறைக்க முயற்சி செய்கின்றன.
இந்தக் காரணங்களுக்காக, பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவில் (டிஎல்பிசிஎல்) உயிர் பிழைத்தவர்கள் வழக்கமான பின்தொடர்தல் மற்றும் கண்காணிப்பைப் பெறுவது முக்கியம்.

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும்
தாமதமான விளைவுகள்

ஆதரவு மற்றும் தகவல்

உங்கள் இரத்த பரிசோதனைகள் பற்றி இங்கே மேலும் அறியவும் - ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில்

உங்கள் சிகிச்சைகள் பற்றி இங்கே மேலும் அறிக - eviQ புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் - லிம்போமா

செய்திமடலுக்கு பதிவு செய்யவும்

இதை பகிர்
வண்டியில்

செய்தி மடல் பதிவு

லிம்போமா ஆஸ்திரேலியாவை இன்று தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!

பொது விசாரணைகள்

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: லிம்போமா ஆஸ்திரேலியா ஊழியர்கள் ஆங்கிலத்தில் அனுப்பப்படும் மின்னஞ்சல்களுக்கு மட்டுமே பதிலளிக்க முடியும்.

ஆஸ்திரேலியாவில் வசிப்பவர்களுக்கு, நாங்கள் தொலைபேசி மொழிபெயர்ப்பு சேவையை வழங்க முடியும். உங்கள் நர்ஸ் அல்லது ஆங்கிலம் பேசும் உறவினர் இதை ஏற்பாடு செய்ய எங்களை அழைக்கவும்.