லிம்போமா மற்றும் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவுக்கு வாய்வழி (வாய் மூலம்) சிகிச்சையாக பல மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.
லிம்போமாவில் (& CLL) வாய்வழி சிகிச்சைகள் பற்றிய கண்ணோட்டம்
லிம்போமா மற்றும் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லிம்போமா (சிஎல்எல்) சிகிச்சையானது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையாக இருக்கலாம். அவை வழக்கமாக நரம்புக்குள் (நரம்பு வழியாக) கொடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக ஆன்டிபாடி தெரபி மற்றும் கீமோதெரபி (இம்யூனோகெமோதெரபி) உள்ளிட்ட மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது.
இது பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு சிறப்பு புற்றுநோய் மையத்தில் சிகிச்சையை நிர்வகிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. இருப்பினும், லிம்போமா மற்றும் சிஎல்எல் சிகிச்சைக்காக புற்றுநோயில் பல முன்னேற்றங்கள் உள்ளன, அவை மாத்திரை வடிவில் வாய் மூலம் எடுக்கப்படலாம். இவை வாய்வழி சிகிச்சைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
வாய்வழி சிகிச்சைகள் என்றால் என்ன?
வாய்வழி லிம்போமா சிகிச்சைகள் கீமோதெரபி மருந்துகள், இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகளாக இருக்கலாம். அவற்றை வாயால் மாத்திரையாகவோ, காப்ஸ்யூலாகவோ அல்லது திரவமாகவோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, நரம்பு வழியாகச் செல்லும் மருந்துகளைப் போல எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது.
வாய்வழி சிகிச்சைகள் நரம்புவழி விருப்பங்களைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அவை சில வேறுபட்ட பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. லிம்போமாவின் துணை வகை மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலைமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பல காரணிகள் உள்ளன, அவை லிம்போமாவின் சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய சமநிலையில் இருக்க வேண்டும். எனவே, ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து தேர்வு செய்வது சிறந்தது.
வாய்வழி சிகிச்சைகள் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
லிம்போமா மற்றும் சிஎல்எல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான வாய்வழி மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை முகவர்கள் அல்லது இலக்கு சிகிச்சைகள். இலக்கு சிகிச்சைகள் லிம்போமா வளர்ச்சிக்குத் தேவையான குறிப்பிட்ட நொதிகளுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன, அதேசமயம் நிலையான கீமோதெரபி மருந்துகள், அவை லிம்போமாவாக இருந்தாலும் அல்லது மனித உடலில் உள்ள மற்ற சாதாரண செல்களாக இருந்தாலும், செல்களை வேகமாகப் பிரிக்கும் வகையில் இயக்கப்படுகின்றன.
கீமோதெரபி மருந்துகள் லிம்போமா செல்கள் மற்றும் சாதாரண ஆரோக்கியமான செல்களை வேறுபடுத்தாததால், அவை சாதாரண ஆரோக்கியமான செல்களை கவனக்குறைவாக சேதப்படுத்துகின்றன, இது இரத்த எண்ணிக்கை குறைதல், முடி உதிர்தல், வாய் புண்கள், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகையான தீவிர பக்க விளைவுகள் சிலவற்றில்.
வாய்வழி சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்
நோயாளிகள் வீட்டில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்:
- மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்
- மருந்தாளுநர் நோயாளிக்கு மருந்துகளை வழங்குவார்
- சிகிச்சை மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் பற்றி விவாதிக்க ஒரு சந்திப்பு திட்டமிடப்படும்
செவிலியர் அல்லது மருந்தாளுநர் மருந்துகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதை விரிவாக விளக்குவார், இதில் மருந்தளவு மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளை பாதுகாப்பாக கையாளுதல் மற்றும் சேமிப்பது குறித்த வழிமுறைகள் வழங்கப்படும். சிகிச்சையின் அனைத்து பக்க விளைவுகளும் விவாதிக்கப்படும், மேலும் நோயாளிக்கு எழுதப்பட்ட தகவல்கள் வழங்கப்படும்.
வாய்வழி சிகிச்சைகள் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்
வாய்வழி புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு வசதியான விருப்பமாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை வீட்டிலேயே எடுக்கப்படலாம், இருப்பினும் கருத்தில் கொள்ள சில காரணிகள் உள்ளன:
- நோயாளிகள் தங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை உறுதிசெய்வது பொறுப்பாகும், எனவே மருந்தை உட்கொள்ள மறப்பது போன்ற மருந்து பிழைகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருக்கலாம்.
குறிப்பிட்ட நாட்களில் அல்லது மருந்தின் செயல்திறனை சமரசம் செய்யக்கூடிய தவறான அளவை எடுத்துக்கொள்வது. - சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், பக்கவிளைவுகளைக் குறைக்கவும் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது. அனைத்து மருந்துகளையும் கண்காணிப்பது சிக்கலானதாக இருப்பதால், எப்படி கண்காணிப்பது என்பது குறித்து நிபுணர் குழுவிடம் பேசுங்கள். ஒரு நாட்குறிப்பில் மருந்தைப் பதிவு செய்தல் அல்லது பயன்பாடுகள் அல்லது ஸ்மார்ட்போனில் ஆன்லைன் நினைவூட்டல்களை உருவாக்குதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு கருவிகள் உதவியாக இருக்கும்
- நோயாளிகள் மருத்துவமனை அல்லது நிபுணத்துவ புற்றுநோய் மையத்திற்கு குறைவாக அடிக்கடி வருகை தருவதால், நரம்பு வழி மருந்துகளைப் பெறுவதை விட, நோயாளிகள் தங்கள் நிபுணர் குழுவுடன் குறைவாகவே தொடர்பு கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், நீண்ட தூரம் தங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு, பயணத்திற்காக செலவிடப்படும் நேரம் மற்றும் பணத்தின் அடிப்படையில் வாய்வழி மருந்துகளை வீட்டிலேயே எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- பக்க விளைவுகள் கவனிக்கப்படாமல் அல்லது நிபுணர் குழுவிடம் தெரிவிக்கப்படாமல் போகலாம் மற்றும் காப்புரிமைகள் வீட்டில் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது நிச்சயமற்றதாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த முக்கியமான பகுதிகளில் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கு கல்வி கற்பது முக்கியம். வாய்வழி மருந்துகளின் பல பக்க விளைவுகள் ஆதரவான கவனிப்பின் மூலம் தணிக்கப்படலாம், எனவே நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையின் அனைத்து பக்க விளைவுகளையும் கவனமாகக் கண்காணித்து, அவை நிகழும்போது சிறப்புக் குழுவிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், எனவே அவர்கள் சிறந்த கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள்.
வீட்டில் வாய்வழி சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முன்னெச்சரிக்கைகள்
வீட்டில் சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்:
- வாய்வழி சிகிச்சையை வெறும் கைகளால் தொடக்கூடாது. எரிச்சல் ஏற்படலாம்
- மருந்துகளை கையாண்ட பிறகு கைகளை சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் நன்கு கழுவவும்
- வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் அழுக்கடைந்த உடைகள் அல்லது பெட்ஷீட்களை மாற்றும்போது கையுறைகளை அணியுங்கள்
- மருந்தாளரின் அறிவுறுத்தலின்படி மாத்திரைகளை சேமிக்கவும்
- குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளிடமிருந்து பாதுகாப்பாக மாத்திரைகளை சேமிக்கவும்
- பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக வாய்வழி சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- தற்போதைய அனைத்து மருந்துகளின் பட்டியலை எடுத்துச் செல்லுங்கள்
- பயணம், நிரப்புதல் மற்றும் வார இறுதி நாட்களுக்கான திட்டமிடல்
- நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்
- வாய்வழி புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பற்றி மற்ற சுகாதார வழங்குநர்களிடம் தெரிவிக்கவும்
- பயன்படுத்தப்படாத அனைத்து மருந்துகளையும் பாதுகாப்பாக அகற்றுவதற்காக மருந்தகத்திற்கு திருப்பி அனுப்பவும்
வாய்வழி சிகிச்சையின் வகைகள்
TGA அங்கீகரிக்கப்பட்டது (TGA என்பது ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள சிகிச்சைப் பொருட்கள் ஆணையம்) வாய்வழி புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் லிம்போமா செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் இறப்பை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள். சில நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை லிம்போமா செல்களை அடையாளம் கண்டு, இந்த செல்கள் அழிக்கப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் பல வகைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
லிம்போமாவில் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி கீமோதெரபி
அதிபர் |
வர்க்கம் |
எப்படி இது செயல்படுகிறது |
துணை வகைகள் |
மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் |
சைக்ளோபாஸ்பாமைடு | கீமோதெரபி: அல்கைலேட்டிங் முகவர் | டிஎன்ஏவை வேதியியல் முறையில் மாற்றியமைத்து வளரும் செல்கள் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது | சிஎல்எல் HL என்ஹெச்எல் | குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை நோய்த்தொற்று குமட்டல் வாந்தி பசியிழப்பு |
எட்டோபோசைட் | கீமோதெரபி: Topoisomerase II தடுப்பான் | டோபோயிசோமரேஸ் என்சைம்களில் குறுக்கிடுகிறது, இது பிரதியெடுப்பதற்குத் தேவையான டிஎன்ஏ கட்டமைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது | சி.டி.சி.எல் என்ஹெச்எல் | குமட்டல் வாந்தி பசியிழப்பு வயிற்றுப்போக்கு களைப்பு |
குளோராம்பூசில் | கீமோதெரபி: அல்கைலேட்டிங் முகவர் | டிஎன்ஏவை வேதியியல் முறையில் மாற்றியமைத்து வளரும் செல்கள் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது | சிஎல்எல் FL HL என்ஹெச்எல் | குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை நோய்த்தொற்று குமட்டல் வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு |
லிம்போமாவில் பயன்படுத்தப்படும் பிற வாய்வழி சிகிச்சைகள்
அதிபர் |
வர்க்கம் |
எப்படி இது செயல்படுகிறது |
துணை வகைகள் |
மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் |
இப்ருதினிப் | BTK இன்ஹிபிட்டர் | லிம்போமா செல் உயிர்வாழ்வதற்கும் வளர்ச்சிக்கும் தேவையான பி செல் ஏற்பி சமிக்ஞையில் ஈடுபட்டுள்ள நொதியைத் தடுக்கிறது | சிஎல்எல் எம்.சி.எல் | இதய தாள பிரச்சினைகள் இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் · தொற்று |
அகலாப்ருதினிப் | BTK தடுப்பான் | லிம்போமா செல் உயிர்வாழ்வதற்கும் வளர்ச்சிக்கும் தேவையான பி செல் ஏற்பி சமிக்ஞையில் ஈடுபட்டுள்ள நொதியைத் தடுக்கிறது | சிஎல்எல் எம்.சி.எல் | தலைவலி வயிற்றுப்போக்கு எடை அதிகரிப்பு |
ஜானுப்ருதினிப் | BTK தடுப்பான் | லிம்போமா செல் உயிர்வாழ்வதற்கும் வளர்ச்சிக்கும் தேவையான பி செல் ஏற்பி சமிக்ஞையில் ஈடுபட்டுள்ள நொதியைத் தடுக்கிறது | சிஎல்எல் எம்.சி.எல் WM | குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை ராஷ் வயிற்றுப்போக்கு |
ஐடலலிசிப் | P13K இன்ஹிபிட்டர் | லிம்போமா செல் உயிர்வாழ்வதற்கும் வளர்ச்சிக்கும் தேவையான பி செல் ஏற்பி சமிக்ஞையில் ஈடுபட்டுள்ள நொதியைத் தடுக்கிறது | சிஎல்எல் FL | வயிற்றுப்போக்கு கல்லீரல் பிரச்சினைகள் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் தொற்று |
வெனிடோக்ளாக்ஸ் | BCL2 தடுப்பான் | லிம்போமா செல்கள் இறப்பதைத் தடுக்க அறியப்பட்ட புரதங்களை குறிவைக்கிறது | சிஎல்எல் | குமட்டல் வயிற்றுப்போக்கு இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள் தொற்று |
லெனலிடோமைடு | இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர் | துல்லியமான வழிமுறை தெரியவில்லை. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மாற்றியமைக்க நினைத்தேன். | சில NHL களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது | தோல் வெடிப்பு குமட்டல் வயிற்றுப்போக்கு |
வோரினோஸ்டாட் | HDAC தடுப்பான் | லிம்போமா செல் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுக்க டிஎன்ஏவில் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டிற்குத் தேவையான HDAC என்சைம்களைத் தடுக்கிறது | சி.டி.சி.எல் | பசியிழப்பு உலர் வாய் முடி உதிர்தல் தொற்றுகள் |
பனோபினோஸ்டாட் | HDAC தடுப்பான் | லிம்போமா செல் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவைத் தடுக்க டிஎன்ஏவில் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டிற்குத் தேவையான HDAC என்சைம்களைத் தடுக்கிறது | HL சி.டி.சி.எல் | அதிக மெக்னீசியம் அளவுகள் அதிக பிலிரூபின் அளவு குமட்டல் தொற்று நோய்கள் |
பெக்சரோடின் | ரெட்டினாய்டு | ரெட்டினாய்டு ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து பிணைக்கிறது மற்றும் செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் பிரதிகளை கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு | சி.டி.சி.எல் | தோல் வெடிப்பு குமட்டல் குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அளவு தொற்று நோய்கள் |